下列哪项常导致低渗性缺水
- 1、下列哪项不属于小脑的功能（ ）。
- 试题答案：A 考点：小脑的主要功能？ 1．前庭小脑主要9563由绒球小结叶构成、与身体平衡功能密切有关,动物切除0926绒球小结叶后,身体平衡失5181调而不能站立？ 2．脊髓小脑：由小脑前叶（包括单小叶）和后叶的中间带区（旁中央小叶）构成，（1）前叶：与肌紧张调节有关 前叶蝉部有抑制肌紧张的作用?而前叶两侧部有加强肌紧张的作用!在进化过程中?抑制肌紧张的作用逐逐渐减弱、而易化肌紧张的作用逐渐占主要地位，（2）后叶中间带：也有控制肌紧张的功能?但主要是协调大脑皮层发动的随意运动,当切除0775这部分小脑后。随意运动的力量？方向及限度将发生很大紊乱,同时肌1610张力减退，表5031现为四肢乏力？受害动物或患者不能完成精巧动作、肌肉在完成动作时抖动而把握不住方向（意向性震颤）,行走摇晃呈酩酊蹒跚状!动作越迅速则协调障碍越明显,患者不能进行拮抗肌轮替快复运动 5142这些动作性协调障碍,称9060为小脑性共济失调! 3．皮层小脑：指后叶的外侧部!它与大脑皮层运动区，感觉区!联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关，在学习某种精巧运动的过程中！开始时大脑皮层发动的运动并不协调 由于大脑和9287小脑之间不断进行着联合活动,并且小脑还不断接受感感觉传入冲动的信息。逐步纠正运动过程中所发生的偏差，使运动逐步协调起来？精巧运动逐渐成熟完善后!皮皮层小脑申就贮存了这种精巧运动的一整套程序，以后当再再次发动这种运动时,首先是从皮层小脑中提取贮存的这个程序!并将程6544序输送到大脑皮层、再由大脑皮层发动该精巧运动！此时发动这种运动。几乎不需思考，便能完成得非常协调而精巧！，
- 如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
- 高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1，失水为主是高渗性脱水!原因是高热,呼吸加快！肾脏浓缩功能能下降,失水多多于失钠？血钠浓度高！ 2,失钠为主是低渗性脱水、大量饮水、输大量不含钠盐的液体就会引起！血钠下降?渗透压降低？？
- 为什么等渗性脱水要补低渗液？
- 从理论上说,等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）!3037较少用等渗溶液，因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至于你说的的低渗液 应该是因为在现实处理中。病人会会通过不感蒸发。即不通过汗腺!从皮肤或呼吸道丧失水分 这样就往高渗性脱水发展，所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理很及时?要很快输入。可以以就用平衡盐溶液！、
- 大面积烧伤是低渗脱水还是高渗脱水
- 低低渗性脱水？
因为皮肤的正常生理屏障被破坏!受损皮肤及周围组织细胞破坏,电解质、蛋白质的丢失!局部渗透压较血管低?血管内液向受损组织移动 造成烧伤组织的局5842部水肿 同时血管内液体减少血容量不足引起脱水症状，脱水症状是因为心脑肾等重要器官血液循环不足?所以9790烧伤病人的早期处理除了创面？最重要的补充足够的电解质液及胶体0489液抗休克治疗！。下列哪项常导致低渗性缺水
- 矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
- 1！矿泉水是从地下深部自然涌出的或经经人工开发的 未受污染的地下矿水。矿泉水含有一定量的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体,
2！纯净水也叫净水或纯水、水质清纯，纯净度相对较高。不含营养素、不含污染物？无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌！属于弱酸酸性水!
3、蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈2901汽化状态!然后8900将蒸汽冷凝成为蒸馏水？?
- 请问“低渗性尿量增加等渗性尿量增加高渗性尿量增加 ”是什么意思？
- >>>>>>>>提问 可以用表格形式表现出来吗! --------------------------------------------------------------------------------
>>>>>>>>
一，水和钠的代谢紊乱乱(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病病人最易生这种缺水！水和钠成成比例地丧失?血清钠仍在正正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞2758外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收？随随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升?由于丧失的液体为等渗 基本上不改变细胞外液的渗渗透压、最初4583细胞内液并不向细胞外间隙转移，1311以代偿细胞外液的缺少 故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水、病因 常见的有：①消化液的急性性丧失？如大量呕吐、肠瘘等?②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染？肠梗阻 烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!临床表现 病人有尿少！厌食。恶心? 乏力等、但不口渴、 舌干燥,眼球不陷!皮肤干燥,松驰?短期内体液的丧失达到体体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速 肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不0328足的症状?诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量估计计有多少?以及及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或或碱)中毒,(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失，但缺水少于失钠?故血清钠低于正常范围?细胞外液呈0447低渗状态 机6306体减少抗利尿激素的分泌？使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压?但细胞外液量反更减少。组织织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量、但使组织间液2116的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋？使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低?血容量下降又会刺激垂体体后叶?使抗利尿激素分泌泌增多,水再吸4539收增加？导致少尿、如血容量继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克！这种因大量失钠而致的休克!又4940称低钠性休克！病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻?以致钠随着大量量消化液而丧失?②大创面慢性渗液?③肾6454排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同？常见症状有头晕！视觉模糊？软弱无力，脉搏细速，起立时容易晕倒等 当循环血量明显下降时?肾的滤过量相应减少?以致体内内代谢产物潴留！可出现神志不清!肌痉8128挛性疼痛？肌腱反射减弱?昏迷等、三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失?但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高9357渗刺激!病人感感到口渴而饮水?使体内水分增加。以降低渗透压?另方面？细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以 e01 致肾小管对水的再再吸收增加,尿量减少。使细胞外液的渗透压压降低和恢复其容量?如继续缺水、则因循环血量显著减少引引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收 以维1148持血容量！缺水严重时？因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙、结果果是细胞内!外液量都有减少,最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度 脑细胞缺水将引起脑功能障碍病因 主要为：①摄入水分不够 如食管癌的吞吞咽困难?重危病人的给水不足、鼻饲高浓浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多,如高热大量量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧3398伤暴露疗法!糖尿病昏迷等。临床表现 随缺水程度而有不同 根据症状轻重、一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外 无其他症状。缺水量为体重的的2%～4% 2.中度缺水 极度口渴，乏力。尿少和尿比重增高！唇舌干燥?皮肤弹性差 眼窝凹陷?常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6% 3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂，幻觉，谵妄!甚至昏迷迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%,？
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )?又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其其特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L？血浆渗透压＞310mOsm／L?
1。原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患,频频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等?②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部分脑血管意外病人也会丧失渴感 ③水源断绝 如沙漠迷路,海上失事等。以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水!引起失水多7978于失钠！而使血浆渗透压升高？
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况,①单纯失水水 有经皮肤、2609呼吸失水和经肾失水，前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度度通气使不感蒸发量加强？后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分。由于于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收!因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻 粪便钠浓度在60 mmol /L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性性液体?常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠,
2?病理生理变化 失水水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水1878时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水！
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高、
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移，
可见，高5565渗性脱水时细胞内,外液都有所减少！但以细胞内液5573减少为主！并出现细胞脱水?而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少、
(4)早期或轻症患者!由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加?尿内内仍有钠排出 其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高 晚期或重症患者 可因血容量减少？ADS8374分泌增多而使尿钠含量减少!
(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水！汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少！散热受影响导致体温升高 这在体温调节能力较差的的婴幼儿较常见？后
者可引起中枢神经系统功能障碍的症状?如嗜睡?肌肉抽搐,昏迷！甚8643至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时!颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！
3，防治原则 防治治原发病。去除病因，单纯失水者、口服淡水水或输注5％葡萄糖液!失水多于失钠者!在主要补水水的同时。也也要适当补钠!原则上先补水后补钠！一般是0628二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水，
(二)低渗性脱水
低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L!1247血浆渗透压＜280mOsm／L。
1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）。几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠的情况下?才会发发生低渗性脱水？
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失？②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤？③体腔内大量液体0246贮留 如大量胸水或腹水形成！
(2) 肾性原因 常见见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿,利尿酸等?②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患？③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况！以经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失,
（3）4537肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多？进一步促使失钠多于失水,
2,病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低 是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节！
(l)细胞外液渗透压降低,患者者早期无渴感 但晚期或严严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高 可直直接刺激口渴中枢引起渴感、
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早早期病人尿量一般不减少 常出现低低比重尿!但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少！ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加 加之肾血流减少！肾小球滤过率下降，原尿减少?“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高
(3)细胞外液渗透压降低！可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液!一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少?低血血容量进一步加重!
可见 低渗7965性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加,主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷？动脉血压降低?脉搏细速
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多多(＞20mmo1／L)！若是由肾外原8837因引起,则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带？使ADS分泌增多,肾小管对钠钠重吸收增加！结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)、
(5) 由于细胞外液减少！血浆容量也就减少,使血液浓缩 血浆胶体渗透压升高？导致组织间液进入血管补充血容量？结果组织间液减少更为明显。故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌，
3,防治原则 防治原发病，去除病因!一般8626应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量?严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）,后补5％或10％葡萄糖溶液、如已发生休克?应及时积极抢救。
(三)等渗性脱水
等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其其特征是水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol／I 血浆3943渗透压280～310mOsm／L，
1,原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足！都可引起此型脱水!
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠肠液是等渗性体液 严重腹泻,小肠瘘和小肠梗阻或引流都都可引起等渗体液的丢失、
4119 (2)大量胸?腹水形成!
(3)大面积烧伤！严重重创伤等使血浆丢失?
2、病病理生理变化
(l)因首先丢失的是细胞外液！故血容量和组织间液均丢失 但细胞外4189液渗透压正常！细胞内液不向细胞外转移！故故细胞内液量变化不大，
(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加!肾小管对钠？水水重吸收增多！细胞外液得到一定的补充。同时尿量减少！尿比重增高,
(3)严重患者血容量减少迅速而明显,可伴发休克!
(4)若未及时处理 可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水?若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水!
等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食？恶心,软弱 口渴！尿少 口口腔粘膜干燥？眼窝凹陷和皮肤弹性下降等。重症主要表现为外周周循环衰竭、
3 防治原则 防治治原发病！去除病因!输注偏低渗氯化钠溶液、其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。?
- 下列哪项不是双子叶植物的特征（ ）A．直根系B．花的基数5或者4C．种子贮藏营养的结构是胚乳D．网状
- A?双子叶植物的种子有两片子叶？直根系．
B？双子叶植物的花基数通0634常为5或4．
C,双子叶植物种子储存营养物质的的结构是子叶．
D。叶脉多为网状脉．
故选：C？
- 哪项比赛是往后跑 拔河 脑筋急转弯 打一生肖
- 龙舟比赛也是往后跑呀，？
- 低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
- 高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水!