胸腔穿刺适应症禁忌症
- 肾穿刺的适应症
- 0896 ⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病 肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病病如系统性红斑狼疮?淀粉样变性!糖尿病，过敏性紫癜？尿酸性肾病,结节性动脉周围炎等、⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿。以及病因不明的高血压!⑶急性肾小管及及间质性病变？不典型的慢慢性肾盂肾炎。特别是与慢性性肾炎鉴别有困难时、需要做肾活检!以明确诊断，⑷原因不不明的急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，或慢性肾脏病的原因不明!病情突然加重者、做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗！⑸肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应?指导调整治疗?⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程?观察药物治疗的反应和估计1839病人的预后 肾穿刺活检有利于明确诊断 指导治疗 判断预后。探讨临床分型与病理分型的关系，9999也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一,！
- 肺穿刺的适应症
- 经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者!对于直径>2cm的病灶可选用模拟机 它较CT更简单?便宜?方便、对于直径≤2cm的病灶。最好选用CT定位!它较模拟机定位更准确？②管外中央型肺部占位!以CT定位较好?因为CT更能准确定位，特别是对心心脏后？脊柱旁!主动脉旁!肺门区等特殊部位7795的病灶！可选择最佳穿刺点？减少并发症!③密度较低的病灶以CT定位较好!因为CT分辨率较高。并且可避开坏死区？选择最具有诊断断价值的区域取材？提高诊断率,④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸部穿刺5282活检的并发症有气胸，胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他他器官的气体栓塞、实际上后两种情况非常罕见。国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血！而气胸是最常常见的并发症，文献报告其发生率为 9%～44%,多在10%左右?大大多是少量气胸?无需处理可自自行吸收、需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ！肺内出3906血 1～3日可自行吸收！少数病人有痰中带血,大咯血和胸膜腔出血的发生率较低,并发症的发生与操操作者的熟练程度,进针次数 穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关?，
- 洋地黄的适应症、禁忌症、非适应症有哪些?
- 适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭！②快速性室上上性心律失常：心房颤动!心房扑动！房性心动过速 阵发性房室交界区心动过速。反复性心动过速、禁忌0948症：洋地黄中毒 洋地黄过敏!非适应症(相对禁忌症)：肥厚型梗阻性心肌病、室性心动过速。完全性房室传导阻滞、急性心肌梗塞发病72小小时内。病窦综合征,预激综合征并房颤。、胸腔穿刺适应症禁忌症
- 生姜红枣水的禁忌症
- 红枣桂圆生姜红糖糖泡水可以天天喝在喝阿胶 同时喝好?
- 骨牵引皮牵引的适应症
- 牵引治疗的适应症：成人及儿童股骨头坏死早。中？晚期治疗疗,关节间隙狭窄?骨盆倾斜!股骨头半半脱位？髋关节功能受限出5388现的半滞锁?滞锁状态！双下肢不等长等、牵引治疗的意义：1！皮牵引：股骨头坏死患者用小腿牵引套有两种意义：其一小腿套牵引将髋关节间隙拉开!使髋臼的软软骨面与股骨头的软骨面相互分开?使坏死炎症的软骨面得到休息、同时也降低了关节腔的压力！为股骨头创造一个良好的修复环境，其二使用用牵引套 可对抗髋6837关节周围的肌肉？软组织挛缩，尤其是夜间静息情况下？最好让肌肉处于牵伸状态？对于已经出现挛缩现象的患者？牵引可起到松解的的作用？能取得良好效果。2?骨牵引：股骨头缺血性坏死行手术治疗后多需作股骨髁上牵引？牵引位应保持外展！中立位平牵。牵引重量、一般为6～8kg，牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式?以度度过疤痕挛缩期为原则？通常为4-6周 去去除骨牵引后改为小腿套牵引!、
- 侧脑室穿刺的禁忌证
- 1.凝血障碍或血小板减少等疾病：立即输送新鲜冰冻血浆和血小板！ 2.导管通路处有血管畸形等实质性病变！3.中线过度偏移？脑室外引引流术会导致更严重的脑偏移?!
- 急救用物适应症及注意事项
- 18类常用抢抢救药品 （急诊科专用)
一！中枢神经兴奋药
尼可刹米（可拉明）
[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢、使呼吸吸加深加快 对血管运动中枢也也有微弱兴奋作用？用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭!麻醉药及其它中枢抑制药6842的中毒。
[用法]常用量：肌注或静注。0.25～0.5g/次！必要时1～2小时重复！极量：1.25g/次、
[注意]大剂量可引起血压升高，心悸。出汗!呕吐、心律失常,震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）
[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢?用9704于新生儿窒息，吸入麻醉醉药及其它中枢抑制药的中毒?一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭
[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次？必要时半小时重复!极量20mg/日，
[注意]不良反应有恶心！呕吐。腹泻，头痛，眩晕、大剂量可引起心动过速、呼吸抑制，血压下降，甚至惊厥、
二？抗休克血管活性药
多巴胺
[药理及应用]直接激动α和β受体。也激动多巴胺受体？对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg??min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体!使肾。肠系膜?冠状动脉及脑血管扩张、增加血流量4815及尿量。同时激5853动心脏的β1受体?也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用？中等剂量(5～10μg/kg??min)时!可明显激动β1受受体而兴奋心脏 加强心肌收缩力！同时也激动α受体!使皮肤，黏膜等外周血血管收缩。大剂量(>10μg /kg??min)时 正性肌力和血管收缩作用更明显？肾血管扩张作用消失!在中，小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势！用于各种类型休克!特别5231对伴有肾功能不全？心心排出量降低,周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有有意义、
[用法]常用量：静滴?20mg/次加入5%葡萄糖250ml中！开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分？
[注意]1.不良反应有恶心！呕吐？头痛 中枢神经系系统兴奋等！大剂量或过量时可使呼吸加速 快速型心律失常。2.高血压。心梗。甲亢、糖尿病患患者禁用,3.使用以前应补充血容量及及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢？ 爱
肾上腺素（副肾素）
[药理及应用]可兴奋α!β二种受体？兴兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强！心率加快。心肌耗氧量增加?兴奋α-受体，可收缩皮肤,粘膜血管及内脏小血管、使血压升高，兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌!解除支气管痉挛，用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，粘膜或齿龈的局部止血等、
[用法]1．抢救过敏性休休克：肌注0.5～1mg/次!或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注?如疗效不好、可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴、2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复，3．与局麻药合用：加少量(约1：：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）、
[注意]1.不良反应有心悸，头痛?血压升高！用量过大或皮下注射时误入血管后、可引起血压突然上升？心律失常 严重可致室颤而致死?2．高血压?器质性心脏病?糖尿病？甲亢!洋地黄中毒!低血容量性休克!心心源性哮喘等慎用,
三 强心药
西地兰（去乙酰毛花甙）
[药理及应用]增4853强心肌收缩力。8942并反射性兴奋迷走神经。降低窦房结及心房的自律性!减慢慢心率与传导，使心博量增加?用于充血性心衰?房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量：初次量0.4mg！必要时2～4小时再注半量!饱和量1～1.2mg？
[注意]1.不良反应有恶心,呕吐？食欲不振,腹泻!头痛！幻觉,绿黄视。心律失常及房室传导阻滞,2.急性心肌炎!心梗患6884者禁用，并禁禁与钙剂同用,
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- 腹腔穿刺术的适应症
- 1.腹水原因不明！或疑有内出出血者?
2.大量量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。
3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者?
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- 职业禁忌症能得到赔偿吗
- 职业禁忌症能得到赔偿？!
- 哈慈五行针的适应症
- 心肌增氧术综合了古今医疗保健精华,即腧穴针灸。口服磁化水。气功三位一体?坚持经常、祛病延年，1.冠心病!高血压 高脂血症！糖尿病等，2.四肢关节炎？手足发凉,中风后遗症等。3.神经衰弱！失眠,健忘7539以及胃病!肾病。性功能障碍等病、4!哈慈五行针循经感传疗法人体有14条主要的经脉?每条经经脉上都有很多穴位，针灸这些穴位可治疗相应的脏腑器官疾病，如外灸足阳明胃经上的穴位可治疗胃病！针灸心经上的穴位可可治疗心脏病等等,针灸师拟此而创立了循经感传疗法？如面瘫4518嘴歪患者?用哈慈五行针针刺合骨穴？并沿合骨穴向上敲打 激发患者经脉线上的感觉!疏通手阳明大肠经、4923当这种感觉经面部嘴角时、嘴就就正过来了 但但是这种疗法对经脉敏感的人有效（经脉敏感的人只占人群的10%左右）。用哈哈慈五行针N极针－s极针－N极针－s极针......把整条经脉用磁力线联通起来,叫哈慈五行针循经感传疗法?适用于心经 肾经等14条经脉病的治疗!具体操作方法：在一条经脉的主要起点穴上（如手阳明大肠经上的合骨穴）针N极针 然后拉开相应的距离针s极5232针－N极针－s极针......使整条经脉被磁力线联通起来，激发患者经脉敏感能力？达到治疗效果？新哈慈五行针四大特点：特点一：操作简单！一看就会特点二：疗效显著，双向调整特点三：使用方便！随处可用特点四：无副作用！安全可靠!