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血液透析的禁忌症

血液透析需要注意哪些
  血液透析适用于各种急性?慢性肾功能衰3826竭患者、通俗的说法也0720称之为人工肾!洗肾? 该治疗主9990要针对病情已经恶化进展至肾功能衰竭,尿毒1902症的患者而言,通过血液透析可以将其体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外、达到净化血液的目的?与此同时 伴随肾病恶化而发生0002的恶心呕吐!贫血乏力!食欲不振,精神萎靡,血压升高,呼吸困难甚至昏睡昏迷等诸多直接危及患者生命健康的并发症状也能够得到不同程度的缓解、 然而也不是所有的患者都适合血液透析。通常情况下对于伴发严重并发症状如高度浮肿?持续数日少尿,无尿?体重持续增长 严重电解质平衡紊乱的患者?也有进行血液透析治疗的必要, 但是、当肾病,肾衰竭患者伴随以下症状时则不可进行血液透析: (1)肾病患者存在低血压或休克现象, (2)肾病患者同时并发有心功能不全或严重心律失常而不能耐受体外循环、 (3)有严重出血倾向的肾病患者, (4)脑血管意外? (5)肾病患者本身存有未经控制的严重糖尿病, (6)恶性肿瘤晚期的肾功能不全患者, 另外?透析后饮食问题还需注意:不能随意饮水 由于身体存在浮肿现在,医生一般要限制患者的每日饮水量,要严格控制高钠?高钾 高蛋白饮食?肾衰竭1231治疗期间要进行限盐饮食!血液透析完以后这个问题同样需要重视、持续透析的肾功能不全肾病患者 认为自己需要定期进行血液透析!身体出现症状时血透就能解决问题!对血液透析存在过分依赖的这种错误认识的肾病患者人数不少?事实上,血液透析仅仅是发挥了暂时替代肾脏进行工作的作用,肾功能不全肾病患者,尤其是出现少尿的患者,其机体内的血钠、血钾水平很高?严重的高钠高钾对患者的生命安全有直接威胁作用。,
血液透析适应证 禁忌证
  血液透析适应症及禁忌症   1.血液透析适应症:   (1)慢性维持性血液透析的适应证:具有慢性肾衰的临床表现?血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析、   (2)急诊透析指征:①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升),②药物不能治疗的少尿?无尿?高度浮肿!③慢性肾衰合4208并急性心功能衰竭 肺水肿。脑水肿,④药物不能控制的高血压,⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒 ⑥并发心包炎!消化道出血和中枢神经系统症状!   2.血液透析禁忌证:血液透析无绝对禁忌证、但并非所有病人都适用于血液透析。因此!下列情况可作为相对禁忌症:①年龄超过70岁或4岁以下儿童、作血液透析往往难以维持,最好行腹膜透析!②恶性肿瘤!老年性痴呆?脑血管病等生命不能长久维持的病人 ③慢性肝脏病变?休克或心血管功能耐受8003体外循环者!④严重出血危险者!⑤患者有精神异常不合作者和家属不同意者 !
血液透析的适应与禁忌
  【4】 一 急性肾损伤:凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L 血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L?血钾上升1-2mmol/L!HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗!非高分解代谢者。但符合下述第一项并有任何其他一项者,即可进行透析:①无尿48h以上。②BUN≥21.4mmol/L!③SCr≥442umol/L ④血钾≥6.5mmol/L,⑤HCO3-Jie合力L ⑥有明显水肿,肺水肿,恶心?呕吐、嗜睡?躁动或意识障碍 ⑦误输异型血或其他原因所致溶血?2981游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗,及选择何种方式。不能单凭某项指标,而应综合考虑,二, 慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准!由于医疗及经济条件的限制!我国多数患者血液透析开始较晚!透析指征:①内生肌酐清除率28.6mmol/L?或SCr>707.2umol/L,③高钾血症?④代谢性酸中毒,⑤口中有尿尿毒症气味伴食欲丧失和恶心。呕吐等!⑥慢性充血性心力衰竭?肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者 ⑦出现尿毒症神经系统症状?如性格改变!不安腿综合征等?7630开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定,三? 急性药物或毒物中毒:凡能够通过透析膜8579清除的药物及毒物 即分子量小?不与组织蛋白结合!在体内分布较均匀均可采用透析治疗?应在服毒物后8~12h内进行 病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。四? 其它疾病:严重水,电解1662质及酸解平衡紊乱?一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。 随着血液透3542析技术的改进,9393血液透析已无绝对禁忌症!只有相对的禁忌症? 休克或低血压者(收缩压Xin肌病变导致的肺水肿及心力衰竭! 严重心律失常, 有严重出血倾向或脑出血? 晚期恶性肿瘤? 极度衰竭,临终患者 精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者!!
气管插管禁忌症包括哪些
  无绝对禁忌症?   但有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散、故应谨慎,   喉头严重水肿者。不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍。宜待凝血功能纠正后进行、   巨大动脉瘤、尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插7360管有可能使动脉瘤破裂!宜慎重、如需插管,则操作要轻柔,熟练 患者要安静?避免咳嗽和躁动。   如果有鼻息肉?鼻咽部血管瘤,不宜行5641经鼻气管插管!?
阑尾手术有什么禁忌症
  家庭护理   (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况、大便 体温和脉搏?应让病人休息好,有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上?背后9120靠在被子上)?用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收、   (2)手术后6368:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行?积于胃内引起腹胀!所以手术后不能吃喝、要6451等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜?咕噜的叫声)或肛4727门排气(放屁)?术后2667肠管不活动 手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动 一方面预防肠粘连。另一方面也可以促进胃肠活动的恢复 腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事、可以用些止咳,祛痰药物。如复方甘草片3片。每日3次口服 或用咳必清50毫克、每日3次口服!病人有痰是必须要咳出来的 为了减轻病人的痛苦 护理人员可以协助病人、即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力、可以减轻病人咳嗽时的疼痛!阑尾手术后有可能发生一些并发症?所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛!手术后3天体温反而升高?腹胀。肛门不排气!切口出血!流脓水等应及时和医生联系 以6053取得及时处理!如果医生嘱咐病人半坐位 陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位!出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动!如挑水 打篮球等   (四)注意事项   1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药、因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。   2.患急2738性阑尾炎后!如果家庭治疗无效应及时送医院?   3.根据目前的医疗水平及技术条件、急性阑尾炎手术治疗效果较好?既使保守治疗痊愈后也容易再次发作?所以急性阑尾炎在有条件的清况下、还是以手术治疗为主。 7966  4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状 体征消失后仍应用药—周!以巩固疗效?减少复发?   5.住6012院治疗应听从医生安排,陪护人员应配合医护人员做好病人的工作?   6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型?在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗、   (五)预防常识   1.增强体质,讲究卫生,   2.注意不要受凉和饮食不节?   3.及时治疗便秘及肠道寄生虫、,血液透析的禁忌症
血液在五行中属什么?
   血液属水!它是流动的。细胞属木,它有新陈代谢!,
人工流产有哪些禁忌症?
  建议:你好。人工流产的禁忌症有,各种疾病的急性发作期、急性生殖6480道炎症?如滴虫性阴道炎!霉菌性阴道炎!脓性白带等。。
双子座的血液是什么做的
  旺仔牛奶๑•ิ.•ั๑   旺仔牛奶有着增加智力!增加抵抗力?增加反映力,爆发力和耐力的功效,它还能减脂肪和减水肿?7735可以光亮皮肤毛发 ?对身体有很多的好处?而双子座的人他们的血液正是用旺仔牛奶做成的,因此他们才具有过人非凡的高智商和黑马腾飞般的爆发力 你看到的双子座他们还经常是一副无忧无虑的样子、让人觉得非常轻松愉悦?那是因为他们有着极强的抗压能力和对面临的危机的反映能力?他们总是能把压力最小化、把快乐最大化?在他们的世界里不断做着减法才是他们的生存法则?!
电休克治疗的禁忌症
  嗜铬细胞瘤。颅内占位性病变,三个月内脑血管意外 其他颅内压增高的疾病,三个月内心肌梗死!三个月内脑外科手术 腹主动脉瘤,!
钡灌肠的禁忌症
  急性8029结肠炎或憩室炎 近息肉切除术及结肠 肠穿孔!?
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