经皮肾镜的适应症和禁忌症
- 腹膜透析的适应症和禁忌症
- 腹膜透析适用于急？慢性肾衰竭?高容量负荷,电解质或酸碱平衡衡紊乱、药物和毒物中毒等疾病?以及肝衰竭的辅助治疗？并可进行经腹腔给药！补充营养等、(1). 慢性肾衰竭：老年人!婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析。腹膜透析不需要建立血管通路。可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理。腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小!因此易被老年人和儿童接受?有心，脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析!血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析 尚存较好的残余余肾功能的优先考虑腹膜透析，偏好居家治疗?5483或需要白天工作!上学者可优先选择腹膜透析 交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析，(2). 急性肾衰竭竭或急性肾损伤：可早期腹膜透析治疗？清除体内代谢废物？纠正水 电解质和酸碱失衡?预防并发症发生 并为后后续的药物及营养治疗创造条件，(3). 中毒性疾病：腹膜透析既能清除毒物？又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分!尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透透析的患者，可选择腹膜透析、 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化 粘连。严重的皮肤病 腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜9415透析导管？外外科难以修复的疝!脐突出。腹裂,膀胱外翻翻等难以纠正的机械性问题!9457严重腹膜缺损。患者精神障碍碍又无合适助手!,
- 洗胃的适应症及禁忌症
- 洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷 安眠药 重金属类?生物碱及食品中毒等? 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸!强碱）中毒，肝硬化伴食管底静脉曲张!胸主动脉瘤。近期内有上消化道道出血及胃穿孔 胃癌等 !
- 腰穿的适应症和禁忌症？
- 腰穿穿的适应症：
1）无明显颅内高压的颅内占位性病变?作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量、
2）鉴别脑震荡?脑挫裂伤和颅颅内血肿,有蛛网膜下腔出血者 可用作诊断。减压1964及引流治疗?
3）出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断!以有利于于拟定治疗方案。
4）脑脊液感染性疾病。脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断、为临床提供资料、
5）颅脑手术后检查颅内压及出血情况?
6）脊髓病变，进行脑脊液动力学检查,以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度！
7）特殊检查！如脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等?
8）用于椎管内注射药物,
9）某些原因不明1215的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断,
腰穿的禁忌症：
1）有脑疝征象者?属绝对禁忌?
2）临床诊断为颅9944内占位性病变,颅内压增高高明显者！
3）穿刺部位的皮肤3607和软组织有感染者！腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内？
4）开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏!腰穿放出脑脊脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5）穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着，
6）全9897身严重感染（败血症）.休克或濒于临床休克者,或躁动不不安不能合作者!
7）高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于完全消失时 腰穿术后易使病情恶化甚至呼吸停止!
8）未作神经系统检查？特别是未作眼底检查者。禁作腰穿。,经皮肾镜的适应症和禁忌症
- 梦见死去的爸爸要我们的肾
- 就是白1037天太累了晚上做梦就多？不要往心里去！这两天去父亲的坟上烧点纸！
- 梦见肾代表什么意思？
- 梦境境描述：一位35岁的男士说：梦中，我梦见自己的身体不太舒服,好像肾有点疼，我想去看西医?又想去1828看中医 一时拿拿不定主意！妻子对我说：你还是西医和中医都去看看吧、我觉觉得妻子说得很有道理!解梦：肾是人体生命的根源。称为先天之本,肾脏功能的好坏。决定着人体健康的方方面面
- 急性心肌梗塞溶栓疗法的适应症和禁忌症
- 溶栓适应症：
1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解？
2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V 胸导>0. 2m V
3.发病≤6小时者、
4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。
5807 5.年龄≤70岁?70岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压 糖尿病等因素,因
人而异慎重选择。
溶栓禁忌证
1.两周内有活动性出出血 (胃肠道溃疡？咯血等 ),做过内脏手术,活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术,
不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。
2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者？
3.高度怀疑有夹层动脉瘤者，
4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史, >6小时至半年内有缺血性脑卒中 (包括 TIA)史！
5.有出血性视网膜病史！
6.各种血液病!出血性疾病或有出血倾向者?
7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤瘤等患者？
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- 医学上洗胃的适应症和禁忌症是什么
- 适应应症：
1 清除胃内毒物？
2!治疗完全性或不完全性幽门梗阻
3！治疗急、慢性胃扩张
禁忌症：
1,腐蚀性食1835管炎
2,食管胃底静脉曲张
3，食管或贲门狭窄或梗阻
4！严重心肺疾患!
- 血液透析的适应症有哪些?
- 近年来?慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速？它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高、而且对保护肾功能,防止肾衰发展起着重重要作用?透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜、只要该膜含有使一定大小的溶溶质通过的孔径！那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧,人体体内的毒物包括代谢产物,药物 外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当。就能够通过透析清除出体外?其基本原理是弥散和对流,弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度!溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动 对流也称超滤?是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不不同而跨膜转运的过程!血液透析是治疗急 慢性肾衰竭和某些急性药物,毒毒物中毒的有效方法、 其适应症有以下几方面：(1)急性肾衰竭：①无尿或少尿2 天以上 伴有高血压？水中毒,肺水肿，脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症。血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒、二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升?药物纠正无效 (2)慢性肾功能衰竭： ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分,并伴有下列情况况者：①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症?临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留 如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状？如恶心,呕吐？乏力等？(3)急性药物物或毒物中毒：毒物能够通过透析膜而被析出？应争取在中毒后8-16小时以以内进行。(4)其他：①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病。如肝功能衰竭?肝硬化顽固性性腹水？完全性梗阻性黄疸4230患者的术前准备;③水电解质紊乱?如各种原因所致稀释性低钠血血症与高钾血症、能通过透析膜的的主要药物和毒物有： ①安眠镇静类药：巴比妥类？眠尔通,安 眠酮、利眠宁？安定，水合氯醛 冬眠灵 等;②镇痛退热类药：乙酰酰水杨酸!非那 西丁，扑热息痛等;③三环类抗忧郁药：阿嘧替林，多虑平等;④心血管药物：洋 地黄类!奎尼丁!普普鲁卡因酰胺？硝普钠？ 甲基多巴。二氮嗪！苯妥英钠等;⑤抗癌 药：环磷酰胺！5-氟脲嘧啶等;⑥毒物：有 机磷! 四氯化碳!三氯乙烯。砷,汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物：链霉素?卡 那霉素?新霉素 万古霉素?妥布霉素 丁胺卡那,庆大霉素,多粘菌素等 ①严重贫血;②严重低血压或休克;③严严重心脏并发症?如明显心脏肥大伴心功能不全？严重心律失常?严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者。精神病。不合作作的婴幼儿，由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法!血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段?也是临床可供选择的基本措施？加之透析装置的不断完善及普及?透析技术与条件不断改进。近年透析的禁忌有所放宽！,
- 吸氧有何禁忌症?
- 吸氧虽然能避免缺氧？且对因缺氧引起的疾病有一定的治疗作用？但人体已经对大气的氧浓度21%适应！不必额外增加氧浓度！
1.吸氧只对呼吸机能发生障碍的人有好处,可以纠纠正缺氧？
2.4943通过吸氧增加了吸入气氧浓度?有可能造成氧氧中毒
3.肺泡增大不宜吸氧、
4.面部充血时不宜吸氧，
5.刚刚进行剧烈运动后不宜吸氧？!
- 抗精神病药的适应症与禁忌症
- 主要用于1132治疗精神分裂和预防精神分裂症的复发?控制制躁狂发作。还可以用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍?严重的心心血管疾病,肝脏疾病，肾脏8005疾病以及有严重的全身感染时禁用 甲状腺功能减退和肾上腺皮质1597功能减退,重症肌无力 闭角型青光眼！既往同种药物过敏史也禁用!白细胞过低!老年人！孕妇和哺乳期妇女等慎用。!