低渗惨缺水的症状
- 什么叫低渗,等渗与高渗
- 是指比较溶液渗透压的大小!渗透压压大的就是高渗溶液！渗透压小的就是低渗溶液、相等就是等渗溶液,如果就是一种溶液的话 是低渗?等渗还是2430高渗溶液、是和血浆的渗透压大小比较！血浆渗透压280～310mOsm／L，高于310的就是是高渗溶液?低于280的就是低渗溶液,在这个范围内或者比较接近的就是是等渗溶液,渗透压的单位mOsm／L就是毫摩尔每升。你就会计算了 ！
- 低渗性缺水,为什么红细胞计数会高
- 只要要是失水。不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高
失水丧失的是水和电解质？并不损失血红细胞
因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去
溶剂少了溶质没变
就会导致红细胞计数高
打个比方
你可以把红细胞当成塑料小球
把十个小球装进一个塑料袋子里
给塑料袋子灌满水?这就是血液
现在捅个小窟窿！水流出来了。这就是失水
现在再看这个袋子是不是只有半袋水了，
但是球还是十个
这就相当于球的“浓度升高了”
用医学术语说!就是“球计数升高"
懂？、
- 为什么补水过多会引起低渗性缺水
- 细胞外液丢失后,只补充3092了水或盐补充不足？以致相对地体内缺钠甚于缺水。水和钠同时缺失、但但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围！细胞胞外液呈低渗状态?机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排排出增多 以提高细胞外液的渗透压!但9348细胞外液量反更减少、组织间液进入血液血循环 虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少。从而导致低渗性脱水!
- 农村打渗水井的风水位置
- 我的门门口方向。向东。想想打个渗水井!在什么位置好呢!在墙外打？
- 貂蝉和王昭君谁的命运惨？
- 王昭君的命运惨 其一。思乡! 王昭君原籍南郡秭归,那可是片膏腴之地,菜花盛开?金灿灿的,绿阴遍地!湿润润的。橙红橘绿,鱼白蟹黄……如今？荆楚风物都都成了长夜无眠的怀想！匈奴是另一番天地，野风呼啸 荒草起伏、尽管天高地阔、空旷辽远 可是!想吃一碗软烂粘滑的大米饭！有吗,想喝两口馥郁清香的明前茶、有吗 家乡缈缈缈关山远，王昭君夜夜都梦见回娘家？可惜，是梦。做不到。唯有撕心裂肺地思念， 据说？昭君的兄弟沾了姐姐的光、因“和亲之功” 他被汉室封为“侯爵”--这是多少边关战将“渴饮刀头血!睡卧马鞍心”的政治理想啊？王家小哥摇身身一变!做了亲善大使！他多次跑到匈奴那里?和远嫁的姐姐团聚，其实!越这样零敲碎打!王昭君越不解渴，越想家。 其二?丧夫。 昭君君似乎应该知足了、呼韩韩邪单于并非“只识弯弓射大雕”！反倒是个地道的性情中人?颇有几分侠骨柔肠，老夫少妻、百般恩爱？这也算“摸黑”撞上了好姻缘,哪儿成想。刚热汤热水地过了一一年多 阎王爷便招走了呼韩邪！被窝儿还没暖热乎呢,就守起了寡?昭君身边只躺躺着刚刚降生的小男孩儿--伊图智伢师？孤儿寡母,无依无靠!往后的日子怎么过。 其三，再嫁、 王昭君梦寐以求的就是回中原！呼韩邪死了，冷酷的政治游戏也该收场了，她迫不及待地上了一道表章?孤苦伶仃的小寡妇还能替朝廷做什么呢？开开恩？放我回家吧 此时？果然横生枝节 呼韩邪的继承人,也就是呼韩邪与前妻所生的儿子--雕陶莫皋继位、尊号复株累单于。新单于,竟然“惦记2214”上了王昭君, 游牧民族的风俗、在汉人眼眼里极为野蛮?《汉书·匈奴传》里记记载：“匈奴父子同穹庐卧、父死、妻其后母?兄弟死!尽妻其妻 无冠带之节?阙庭之礼。”也就是说。养子有权得到后妈?虽说名分差一辈、年轻的复株累却和王昭昭君是同龄人，哪哪有英雄不爱美人的,小伙子早就盼望把如花似玉的昭君娶过门来。这种意愿,大大方方地摆上了桌面, 王昭君先是惊愕，继而羞愤,这叫3872什么事儿？后母!养子 谈婚论嫁。疯了吧？任何一个深受中原文化9698浸润的人！都不能接受这种离经叛道的“乱伦”行为,何况况是知书达理的王昭君。她心惊肉跳地发出2651了“乞归”奏章,可惜,盼来的却是冷水泼头? 《后汉书·南匈奴列传》记载：“6512成帝赦令从胡俗!”“从胡俗”！短短三个字?葬送了王昭君,不情愿愿有什么办法。圣旨在,胡俗在。无可奈何、你的身体隶属属于汉室 命?也捏在皇帝手心里、换句话说!必须无条件服从?接接受也得接受。不接受!咬碎银牙，也得接受! 王昭君失魂落魄地走进了复株累精心布置的新房…… 其四？杀子！ 伊图智伢师？是王昭君与呼韩邪8029的骨肉 孰料 小孩子也成了复株累的眼中钉、肉中刺。伊图智伢师的血统！构成了潜在威胁、他既是复株累同父异母的“兄弟”！又是新媳妇带来的“养子”，由兄弟到父子、无所谓，但谁能保障这小家伙羽翼丰满之后？不篡夺单于大位,复株累有自己中意的接班人,为了永绝后患？不得不抢先下手,斩草除根? 《南匈奴列传》记载：“初？单于弟右谷蠡王伊伊图智伢师？以次当位左贤王?左贤王即是单7651于储副!单于于欲传其子，遂杀智伢师 ”一杀百了！至亲骨肉值几个钱！政治？有自身的玩法？不能套用世俗道德。 玩权术!王昭君相当外行、她只能做做痛苦的看客。眼睁睁地注视着着匈奴王廷骨肉相残?一边!是年幼幼无知的儿子。一边！是同床共枕的丈夫 最终。伊图智伢师死在了复株累手上？ 人类社会同8949自然界的生存法则惊人地相似 每逢王者兴替，狮群就来一场血血腥屠杀,新一任狮王肆无忌惮地霸占所有母狮的交配权、把那些欢蹦乱跳的小狮子活活活咬死--它们都是前任的“孽种”、一律干掉,换成自己的骨血 王昭君痛苦地弹拨着琵琶、惊悚地回忆屠戮骨肉的动物性…… 其五？寡居？ 反正已经嫁给没任何血缘缘关系的“儿子”了?复株累就是王昭君的“第二任丈夫” 此后的11年?是王昭君人生最稳定的时期 她又生生下了两个女儿？冷清的毡房里?照进了明媚的阳光，传出了孩子清脆的欢笑声。 真不错!没有战争 远离杀戮?西汉与南匈奴相安无事。互不滋扰！因为王昭君作为“阏氏”的特殊地位?双方的的太平景象居然维持了将近半个世纪。直到王莽篡政才告“崩盘”，难怪有人把王昭君与西汉名将霍去病相提并论 “边城晏闭？牛马布野 三世无犬吠之警！黎庶忘干戈之役,”这种局面！是王王昭君毕生最有力。最得意的一笔。仅此一笔?足以青史标名、万古流芳， 很遗憾 后世的旌表无助于不幸的婚姻、公元前20年,复株累单于又死了，这回！没人迫使王昭君改嫁了,朝廷似乎早把她忘了，长安没再发布新的指令 昭君又寡居了一年,也撒手西去！那年？她只有33岁，这个美貌绝伦而又多灾多难的奇女子,曾大大胆地选择了自己的命运、她1287扎根在茫茫的高原草地上?像一棵耐旱而茁壮的野草,顽强地活活了下来?她一嫁再嫁！生儿育女!12年 无边岁月？远比人们的想像更悲惨。更凄凉。 昭君墓,静卧在黄河边！青山下?凉风冷月、野花衰草？一切都过去了。没人再来打搅她，秭归的菜花盛开。遍地金黄 可叹,那位明眸皓齿?杨柳细腰的美女！再也回不来了……，
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞胞外液减少的高钠血症?其特征是失水多5198于失钠？血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L
1。原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽咽及食管疾患,频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断断绝 如沙漠迷路?海上失事等?以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性性蒸发水。引起失水多于失钠!而使血浆渗透压升高、
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤?呼吸失水和经肾失水,前者见于高热？甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏?故肾排出出大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释释尿而其中只含几个mmol的钠,②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液？主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性性液体，常在高温环境中发生，另外在反8967复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠!
2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水，
(2)细胞外液渗透压增高刺刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引7384起尿量减少而尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移,
可见。高渗性脱水时细胞内、外液液都有所减少！但以细胞内液液减少为主 并出现细胞脱水 而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少!
(4)早期或轻症患者。由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出?其浓浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高?晚晚期或重症患者!可因血容量减少 ADS分泌增多多而使尿钠含量减少。
(5)严重细胞外液液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水 前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水?汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少 散热受影响导致体温升高、这在体温调节能力较差的的婴幼儿较常见？后
者可引起中枢神经系统功能障碍的症状？如嗜睡。肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡?脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大,引起静脉破裂出现颅内内出血和蛛网膜下腔出血,
3,防治原则 防治原发病！去除病因！单纯失水者？口服淡水或输注5％葡萄糖液，失水多于1242失钠者？在主要补水的同时？也也要适当补钠！原则上先补水后补钠 一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水?
(二)低渗性脱水
低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L,
1，原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）?几乎都只有在治疗措施不当时！即失失液后只补水分或滴注葡萄糖液？未补充钠的的情况下、才会发生低渗性脱水？
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔0201内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成，
(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿，利尿酸等!②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减减退 如Addison病！此三种情况！以经9954肾丢失钠为主？但也伴有水分的丢失、
（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失失钠多于失水?
2，病理生理变化 失钠多于失水引起细细胞外液渗透压降低？是导致低渗性脱水时病病理生理变化的主要环节?
(l)细胞外液渗透压降低、患者早1199期无渴感,但晚期或严重脱水病人、血容量明显减减少使血管紧张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引1140起渴感?
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器 ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少？所以早期病人尿量一般不减少，常出6541现低比重尿！但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少!ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加?加之肾血流减少?肾小球滤过率下降！原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少 尿比重升高。
(3)细胞外液渗透压降低？可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液、一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少!低血容量进一步加重!
可见？低渗性脱水时细胞内内液并未丢失！甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主、同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷,6762动脉血压降低,脉搏细速！
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠?则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)，若是由肾外原因引起,则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带，使ADS分泌增多，肾小管对钠重吸收增加、结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)！
(5) 由于细胞外液减少？血浆容6942量也就减少!使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高？导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显！故病4940人皮肤弹性丧失？眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌
3。防治原则 防治治原发病？去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量?严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）、后补5％或10％葡萄糖溶液？如已发生休克 应及时7613积极抢救,
(三)等渗性脱水
等渗性脱脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol／I,血浆渗透9023压280～310mOsm／L?
1，原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水!
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻？小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。
(2)大量胸、腹水形成！
(3)大大面积烧伤,严重创伤等等使血浆丢失！
2 病理生理变化
(l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量量和组织间液均丢失、但细胞外液渗透压正常！细胞内液不向细胞外转移 故细胞内液量变化不大!
(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠？水重吸收增多!细胞外液得到一定的补充,同时尿量减少,尿比重增高,
(3)严重患者血容量减少迅速而明显!可伴发休克。
(4)若未及时处理,可通通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水、若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性性脱水。
等渗性脱水无特异的临床表现？兼有高渗性脱水和低低渗性脱水的表现,轻症以失盐的表现为主！如厌食，恶心，软弱、口渴！尿少。口腔粘膜干燥！眼0688窝凹陷和皮肤弹性下降等、重症主要表现为外周循环环衰竭
3？防防治原则 防治原发病 去除病因！输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜?，
- 为什么低渗性脱水以血容量下降为主
- 血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和，发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点）。接下下来由于是低渗状态?水分会从细胞外液继续向高渗的细胞内转移!从而进一步减少细胞外液量,这个过程血容量会进一步减少（8809因为血浆容量减少了）？所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克 有什么逻辑问题欢迎讨论,、
- 梦见4个人跳楼死了 特惨
- 首先！人做梦是正常的生理行为 是由于人脑受到了刺激后影像的重现和变化，因此不用担心，要想少做梦！主要可以有以下几种方式：一。白天积极参加运动?运动可以放松神经、加快血液流速。这样晚上就容易进7888入深度睡眠 二 白天工作学习！8958不要给自己太多压力,压力大了也容易多做梦！三!睡前试4396着喝些纯牛奶、牛奶中的一6385些成分有助于睡眠！
人有思想有活动就有梦。天天做梦是一种衡正常的生理现象？只要你不是天天做噩梦!你能够记住你的梦是因为为你做梦时处于浅睡状态 而你在深睡中的梦一一般是很难记得的 但你不记得并不代表你你没有做梦,不过?如果你的梦过过于频繁。而且总是感觉很累 睡3198眠不好的话就要请注意调节你的状况了。譬如不要过于疲劳，注意劳逸结合!不管是指工工作还是感情?白天不要做过于刺激!激烈的活动,尽量保持心态态平和等等... 睡醒了就算了！不要去追求梦意味着什么..
多梦这情况多是气血不足，劳累过度或是长期处于焦虑和压力状态导致的、6678药物上建议使用健脑补肾丸和谷维素来治疗,另外。睡前不要过过度用脑!避免服用可乐、咖啡，巧克力！茶等!平时在饮食上多吃一些安神补脑的食物,如：泥鳅?猪肝 花生?苹果。牛奶等?
祝身体健康,生生活愉快~~
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- 等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗
- 既然是脱水了！肯定是减少的!。
- 患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
- 患者的体体重是多少？及他脱水是轻度?中度还是重度!PH值是多少？低钾血症数据是多少、,!，低渗惨缺水的症状