导尿术的适应症及禁忌症
- 腹膜透析的适应症和禁忌症
- 腹膜透析适用于急?慢性肾衰竭!高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱?药物和毒物中毒等疾病!以及肝衰竭的辅助助治疗、并可进行经腹腔给药?补充营养等。(1). 慢性肾衰竭4723:老年人!婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析。腹膜透析不不需要建立血管通路、可避免反复血管穿刺给儿童9882带来的疼痛?恐惧心理,腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小。因此易被老年人和儿童接受!有心。脑血管疾病史或心血管状状态不稳定的可优先考虑腹膜透析!血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析。凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析。尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析,偏好居家治疗、或需需要白天工作!上学者可优先选择腹膜透析,交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析 (2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:1893可早期腹膜透析治疗?清除体内代谢废物?纠正水 电解质和酸碱失衡?预防并发症发生,并为后续的药物及营养治疗创造条件!(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物 又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分?尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者?可选择腹膜膜透析, 慢性持续续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化!粘连。严重8037的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管?外科难以以修复的疝、脐突出 腹裂?膀胱外翻等难以纠正的机械性性问题,严重腹膜缺损!患者精神障碍又无合适助手。,
- 洗胃的适应症及禁忌症
- 洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷?安眠药!重金属类,生物碱及食品中毒等! 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸,强碱)中毒。肝硬化伴食管底静脉曲张 胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔 胃癌等 。
- 洋地黄的适应症、禁忌症、非适应症有哪些?
- 适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭?②快速性室上性心律失常:心房颤动?心房扑动!房0911性心动过速,阵2583发性房室交界区心动过速。反复性心动过速!禁忌症:洋地黄中毒?洋地黄过敏,非适应症(相对对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病?室性心动过速,完全性房室传导阻滞?急性心肌梗塞发病72小时内 病窦综合征?预激综合合征并房颤。、
- 肺穿刺的适应症
- 经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者,对于直径>2cm的病灶可选用模模拟机!它较CT更简单 便宜 方便、对于直径≤2cm的病灶,最好选用CT定位。它较模拟机机定位更准确?②管外中央型肺部占位 以CT定位较好!因为CT更能准确定位?特特别是对心脏后,脊柱旁!主动脉旁 肺门区等特殊部位的病灶、可选择最佳穿刺点!减少并发症、③密度较低的病灶以CT定位较好,因为CT分辨率率较高!并且可避开坏死区 选择最具有诊断价值值的区域取材!提高诊断率。④弥漫型1970病灶选用模拟机定位就能确诊,胸部穿刺活检的并发症有气胸,胸膜腔出血 肿瘤的针道种种植和其他器官的气体栓塞?实际上后两种情况非常罕见?国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内出血,而气胸是最3901常见的并发症?文献报报告其发生率为 9%~44% 多在10%左右、大多是少量量气胸,无需处理理可自行吸收、需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% 。肺内内出血 1~3日可自行吸收?少数数病人有痰中带血!大咯血和胸膜腔出血的发生率较低!并发症的发生与操作者的熟练程度!进针次数、穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关,?
- 针灸的适应症都有那些?
- 往大了说,如果你技术足够好的话!临床上绝大多数病都可以治疗!?
- 肾穿刺的禁忌症
- 肾穿刺是一种创伤性检查!选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征?
⑴绝对禁忌证:①明显出出血倾向、②重度高血压,③精神病或不配合操作者。④孤立肾?⑤小肾?
⑵相对禁忌证:①活动性肾肾盂肾炎。肾结核。肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿?②肾肿瘤或肾动脉瘤!③多囊肾或肾脏大囊肿!④④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾!⑤6318慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖,⑦重度腹水?⑧心功能衰竭,严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者、
!导尿术的适应症及禁忌症
- 外用避孕药的禁忌症
- ⑴对杀精剂过敏者 ⑵会阴重度撕裂,阴道壁过度松弛,子宫Ⅱ度以上脱脱垂者!⑶不规则阴道出血者或可疑生殖道恶性肿瘤者!优点:9173⑴使用方法简便?不影响0417双方性快感?⑵不影响内分泌和月经。⑶不影响乳汁的分泌;⑷可预防一部分性传播性疾病,不良反应及处理方法:⑴个别使用用者发生过敏反应,如女性外阴道局部瘙痒 疼痛或阴道分泌物增多等!男性阴茎发生较严重的刺激症状!⑵偶可发生泌尿系统刺激症状,表现为尿急 尿频等,过敏反应可采用抗过敏治疗或更换避孕措施;泌泌尿系统刺激症状如出现尿急,尿频等应多饮水?必要时3229去医院就诊 如反复发生则应改用用其他避孕方法!注意事项:⑴必须按正确方法使用、除胶冻剂外,药膜及8322药栓放入后必须等待5—10分钟后方可进行性交 如重复性交者或药膜置入30分钟以上,避孕栓置入60分钟以上再性交时。应应重新补用一次、⑵药膜、药栓及胶冻必须置于阴道深处,置入后应避免再下床活动,以免免药液流失影响避孕效果!⑶药膜不能能与油脂类物质同用;药栓不宜与阴道隔膜。避孕套等同用 ⑷房事后不要要立即冲洗阴道、要等6小时以上?才能洗涤外阴部以免影响避孕效果!⑸药膜、药栓及胶冻性状发生改变时禁止使用、⑹取用药膜时,应注意药膜与药膜之间隔离离纸的区别!切勿错用?⑺本类药品应放在阴凉干燥。儿童不易接触的地方保存?拆开包装后,剩余药品应密闭保存,防止吸湿和污染变质。!
- 腰椎穿刺的禁忌症是什么?
- 腰椎穿刺的临床意义:
1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影。注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查查椎管是否梗阻,
2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压,注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液 9576注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药
腰穿主要有以下目的:
1,了解颅内压力及脑脊液循环通通路是否通畅
2?留取脑脊液送检验:常规,生化,细菌学检查,肿瘤细胞检查等等
3!释放血性脑脊液或高蛋白的8561脑脊液
4?鞘内注射
(一)适应症
1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)!
2.测定2551脑脊液压力,借以以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况!
3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血!炎症!预防蛛网膜下腔粘连或脑积水、
4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物?
5.注入氧氧气治疗粘连性蛛网膜炎,
6.通过腰椎穿刺行其他检查?如椎管造影。气脑造影!脑室脑池池放射性核素扫描等。
7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎!结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎?霉菌性脑膜炎?乙型脑炎等?
8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血,脑梗死。蛛网膜下腔出血等,
9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病?并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病?
(二)禁忌症
1.后颅凹占位性病变?特别是颅内压明显增高!或疑有早期脑疝者,应慎重用或禁用!
2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者
3.脊椎结核及其他脊椎炎症者!
4.休克,败血症,全身性感染等6207危重患者!衰竭或濒危病人,
5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血,所以 心肺功能不全及及有出血倾向的患者?慎用!
6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者!!
- 电除颤的适应症
- 室颤。室扑是最主要要的适应症?还有就是无法识别R波的快速室性心心动过速?由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤),
适于转复各类异位快速心律失常?尤其是药物治疗无效者,转复心室颤动。5345心房颤动和扑动?可首选选电除颤。转复室性和室上性心动过速?则多先用药物或其他治疗!无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法 性质未明或并发于预激综合1379征的异位快速心律失常。选用药物常有困难!宜用同步电复律治疗 电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%。室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右,
- 西地兰有什么禁忌症
- 西地兰中文名称: 西地兰
通用名称: 去乙酰毛花苷注射液
中文又名: 毛花洋地黄甙丙 毛花甙丙
英文名称: Cedi-lanid
英文又名: Digilanid C
药品介绍
为无色或白色结晶或结晶性粉末。无臭 味苦,有引湿性、置空气中能吸收约7%的水分、不溶于水?溶于甲醇、吡啶!稍溶于乙醇?
药理作用:
为快速强心药?能加强心肌收缩 减慢心率与传导。但作用快而蓄积性小!治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地地黄类强心贰,口服在肠中吸收不完全、服后2小时见效。经30014—6日作用消失!
适应症
用于慢性心力衰竭,心房颤动和0610阵发性室上性心动过速?一般均口服给药、由于胃肠道吸收不完全、饱和量及维持量之间幅度大、现较少应用、
注意事项
急性心肌炎慎用、心肌梗塞患者禁用静脉给药,余同洋地黄
用法用量
口服:饱和量1-1.6mg,分次服,维持量每日0.25—0.5mg 小儿饱和量:2岁以下0.04—0.06mg/kg。2岁以上0.02-0.04mg/kg!
静注或肌注:快速饱和量 第11次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.22~0.4mg!总量1~1.96756mg,儿童每日每千克体重200~40ug,分1~2次给药、然后改用口服毛花甙丙维持治疗!
注意事项:
1.过量时?可有恶心 食欲不振,头痛、心动过缓!黄视等不良反应!
2.有蓄积性。可能引起恶心?食欲不振?头0679痛二联律等中毒现象、故本品应在医师指导下使用!
3.严重心肌损害及是能功能不全者慎用。4.禁与钙注射剂合用!
4.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用,!