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有配伍禁忌时怎么办

药物配伍禁忌
  分类药物配伍药物配伍3417使用结果青霉素类青霉素钠。钾盐 氨苄西林类,阿莫5311西林类喹诺酮类。氨基糖苷类!(庆大霉素除外)?多黏菌类效果增强四环素类。头孢菌素类?大环内酯类?氯霉素类?庆大霉素 利巴韦林 培氟沙星相互拮抗或疗效相抵或产生副作用、应分别使用。间隔给药维生素C 维生素B、罗红霉素?Vc多聚磷酸酯?磺胺类!氨茶碱?高锰酸钾?盐酸氯丙嗪 B族维生素,过氧化氢沉淀!分解 失败头孢菌素类“头孢”系列氨基糖苷类!喹诺酮类疗效,毒性增强青霉素类,洁霉素类!四环素类!磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生副作用。应分别使用!间隔给7945药维生素C,维生素B?磺胺类。罗红霉素 氨茶碱!氯霉素。氟苯尼考!甲砜霉素!盐酸强力霉素沉淀、分解?失败强利尿药?含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用氨基糖苷类卡那霉素,阿米卡星,核糖霉素、妥布霉素?庆大霉素。大观霉素!新霉素、巴龙霉素、链霉素等抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、大多数本类药物与大多数抗生素联用会增3042加毒性或降低疗效青霉素类。头孢菌素类。洁霉素类。TMP疗效增强碱性药物(如碳酸氢钠?氨茶碱。!等)?硼砂疗效增强!但毒性也同时增0767强Vc Vb疗效减弱氨基糖苷同类药物,头孢菌素类?万古霉素毒8293性增强大观霉素氯霉素,四环素拮抗作用!疗效抵消卡那霉素?庆大霉素其他抗菌药物不可同时使用大环内酯类红霉素 罗红霉素、硫氰酸红霉素。替米考星,吉他霉素(北里霉素)、泰乐菌素。替米考星!乙酰螺旋霉素,阿齐霉素洁霉素类?麦迪素霉 螺旋霉素?阿司匹林降低疗效青霉素类。无机盐类?四环素类沉淀 降低疗效碱性物质增强稳定性?增强疗效酸性物质不稳定!易分解失效四环素类土霉素,四环素(盐酸四环素) 金霉素(盐酸金霉素)!强力霉素(盐酸多5992西环素!脱氧土霉素),米诺环素(二甲胺四环素)甲氧苄啶?三黄粉稳效含钙?镁?铝?铁的中药如石类?壳贝类,骨类!矾类、脂类等?含碱类?含鞣质的中成药,含消化酶的中药如神曲,麦芽。豆鼓等!含碱性成分较多的中药如硼砂等不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时其他药物四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用氯霉素类氯霉素!甲砜霉素!氟苯尼考喹诺酮类?磺胺类,呋喃类毒性增强青霉素类?大环内酯类?四环素类!多黏菌素类!氨基糖苷类?氯丙嗪!洁霉素类?头孢菌素类、维生素B类。铁类制剂,免疫制剂 环林酰胺,利福平拮抗作用、疗效抵消碱性药物(如碳酸氢钠!氨茶碱等)分解,失效喹诺酮类砒哌酸,“沙星”系列青霉素类,链霉素?新霉素?庆大霉素疗效增强洁霉素类!氨茶碱,金属离子(如钙!镁。铝?铁等)沉淀!失效四环素类、氯霉素类,呋喃类,罗红霉素 利福平疗效降低头孢菌素类毒性增强磺胺类磺胺嘧啶,磺胺3316二甲嘧啶、磺胺甲恶唑。磺胺对甲氧嘧啶!磺胺间甲氧嘧啶 磺胺噻唑青霉素类沉淀。分解!失效头孢菌素类疗效降低氯霉素类。罗红霉素毒性增强TMP,新霉素,庆大霉素。卡那霉素疗效增5122强磺胺嘧啶阿米卡星!头孢菌素类?氨基糖苷类!利卡多因 林可霉素?普鲁卡因、四环素类,青霉素类。红霉素配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀抗菌增效剂二甲氧苄啶?甲氧苄啶(三甲氧苄啶,TMP)参照磺胺药物的配伍说明参照磺胺药物的配伍说明磺胺类 四环素类,红霉素!庆大霉素?黏菌素疗效增强青霉素类沉淀!分解,失效其他抗菌药物与许多抗菌药物8710用可起增效或协同作用?其作用明显程度不一,使用时可摸索规律,但并不是与任何药物合用都有增效。协同作用!不可盲目合用洁霉素类盐酸林可霉素(盐酸洁霉素),盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)氨基糖苷类协同作用大环内酯类!氯霉素疗效降低喹诺酮类沉淀?失效多黏菌素类多黏菌素磺胺类!甲氧苄啶,利福平疗效增强杆菌肽青霉素类,链霉素,新霉素 金霉素!多黏菌素协同作用。疗效增强喹乙醇。吉他霉素!恩拉霉素拮抗作用。疗效抵消、禁止并用恩拉霉素四环素 吉他霉素?杆菌肽抗病毒类利巴韦林 金刚烷胺,阿糖腺苷、阿昔洛韦 吗啉胍!干扰素抗菌类无明显禁忌。无协同。增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染!但有可能增加毒性、应防止滥用其他药物无明显禁忌记载抗寄生虫药苯并咪唑类(达唑类)长期使用易产生耐药性联合使用易产生交叉耐药性并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用其它抗寄生虫药长期使用此类药物一般毒性较强!应避免长期使用同类药物毒性增强!应间隔用药 确需同用应减低用量其他药物容易增加毒性或产生拮抗!应尽量避免合用助消化与健胃药乳酶生酊剂!抗菌剂?鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱胃蛋白酶中药许多中药能降低胃蛋白酶的疗效!应避免合用!确需与中药合用时应注意观察效果强酸。碱性?重金属盐?鞣酸溶液及高温沉淀或灭活 失效干酵母磺胺类拮抗。2704降低疗效稀盐酸!稀醋酸碱类 盐类、有机酸及洋地黄沉淀 失效人工盐酸类中和!疗效减弱胰酶强酸?碱性 重金属盐溶液及高温沉淀或灭活!失效碳酸氢钠(小苏打)镁盐,钙盐,鞣酸类!生物碱类等疗效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中和失效平喘药茶碱类(氨茶碱)其它茶碱类!洁霉素类,四环素类 喹诺酮类!盐酸氯丙嗪、大环内酯类,氯霉素类 呋喃妥因!利福平毒副作用增强或失效药物酸碱度酸性药物可增加氨茶碱排泄,碱性药物可减少氨茶碱排泄维生素类所有维生素长期使用?大剂量使用易中毒甚至致死B族维生素碱性溶液沉淀?破坏?失效氧化剂?还原剂 高温分解!失效青霉素类、头孢菌素类!四环素类,多黏菌素?氨基糖苷类?洁霉素类!氯3391霉素类灭活 失效C族维生素碱性溶液。氧化剂氧化、破坏!0517失效青霉素类,头孢菌素类 四环素类,多黏菌素?氨基糖苷类!洁霉素类!氯霉素类灭活,失效消毒防腐类漂白粉酸类分解,失效酒精(乙醇)氯化剂?无机盐等氧化 失效硼酸碱性物质!鞣酸疗效降低碘类制剂氨水?铵盐类生成爆炸性的碘化氮重金属盐沉淀!失效生物碱类析出生物碱沉淀淀粉类溶液变蓝龙胆紫疗效减弱挥发油分解 失效高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油?酒精(乙醇)失效过氧化氢(双氧水)碘类制剂!高锰酸钾。碱类,药用炭分解?失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠?氨溶液等中和失效碱类(生石灰?氢氧化钠等)酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘类溶液生成爆炸性的碘化氮备注:1。本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况。每类产品均侧重该类药品的配伍影响。恐有疏漏!在配伍用药时?应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明 2?药品配伍时,有的反映比0510较明确!因为记录在案!有的不太明确,要看配伍条件 因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果、因此!任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果,甚至发生与“书本知识”截然不同的结果?使用者在配伍用药时应自行摸索规律。切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)、参考网址 [,
药物配伍禁忌的临床意义?
  药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中!将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍?在配伍时?若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌?药物配伍恰当可以改善药剂性能,增强疗效?如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常发生 配伍禁忌分为物理性,化学性和药理性三类,物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化、如某些药物研合时可形成低共熔混合物、破坏3011外观性状!造成使用困难?化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化?发生沉淀、氧化还原。变色反应、使药9380物分解失效、药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化。增加毒性等。   药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍 但并不是所有的药品配伍都是合理的。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱?导致治疗失败,有些药品配伍使副作用或毒性增强?引起严重不良反应?还有些药品配伍使治疗作用过度增强、超出了机体所能耐受的能力!也可引起不良反应?乃至危害病人等、这些配伍均属配伍禁忌!!
有关配伍禁忌
  654-2抗M胆碱药?主要用于解除平滑肌的痉挛!胃肠绞痛、胆道痉挛!急性微循环障碍以及有机磷中毒等 林可霉素?对2790各类厌氧菌均有良好的抗菌作用 适用于对革兰阳性菌和厌氧6594菌引起的呼吸系统、泌尿系统!女性盆腔及生殖器!皮肤和软组织 骨和关节、腹腔内等感染的治疗,一般不主张混合使用,
阿莫西林与哪些药物有配伍禁忌?
  买一盒阿7525莫西林拿说明书来看看就知道了!这个药又不是很贵。
碳酸氢钠注射液和苯巴比妥注射液配伍禁忌
  (1)静注的非解离性药物,例如葡萄糖等!较少与其它药物产生配伍禁忌。但应注意其溶液的PH值,(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀、I-不能与生物碱配伍!(3)阴离子型的有机化合物 例如生物碱类!9393拟肾上腺素类,盐基抗组胺药类!盐基抗生素类 其游离基溶解度均较小!如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀,(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时。也可能出现沉淀、(5)两种高分子化合物配9726伍可能形成不溶性化合物?3822常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀,例如抗生素类?水解蛋白?胰岛素。肝素等 (6)使用某些(青霉素类!红霉素类等)抗生素?要注意溶媒的pH值,溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近、差距越大、分解失效越快?可以下载《癫痫一点通》 ,
甘草酸二胺注射液与地塞米松有配伍禁忌吗
  应该没有 二者都是甾体类结构,有合6314用的文献报道!
黄芪配伍禁忌
  黄芪是补气要药,有增强机体免疫功能?保肝!利尿!抗衰老和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛,气滞湿阻?食积停滞!痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证!以及阴虚阳亢者?均须禁服 黄芪30克以下升血压。30克以上降血压,黄芪一般不与清热解毒药配伍,也不与疏气祛湿湿导消药配伍,?
磁石的合用与配伍禁忌
  磁石主要含四氧化三铁(Fe3O4),其中含FeO31%?Fe2O369%,并含有硅?铅!钛。磷,锰。钙、铬 钡,锯?镁等杂质。少数变种含氧化镁(MgO)达10%。氧化铝(Al2O3)达15%,另外磁石中常含一定量的砷、使用时需注意,用药禁忌:1,《本草经集注》:柴胡为之使,恶牡丹 莽草?畏黄石脂。杀铁毒 2?《本草从新》:重镇伤气,可暂用而不可久!脾胃虚者,不宜多服?久服!附方配伍:①补暖水脏,强益气力、明耳目!利腰脚:磁石十两(大火烧令赤?投于醋中淬之七度、细研、水飞过?以好酒一升?煎如饧)、肉苁蓉二两(酒浸一宿,刮去皱皮!炙干)、木香二两!补骨脂二两(微炒)?槟榔二两?肉豆蔻二两(去壳)?蛇床子二两,捣罗为末!与磁石煎相和?丸如梧桐子大 每日空心以温酒下二十丸?(《圣惠方》磁石丸 ②补肝肾虚。止冷泪。散黑花:磁石一两(煅!醋炙),菖蒲?川乌(焙!去皮、尖)!巴戟!黄芪?苁蓉、玄参各等分、为细末 炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,盐酒汤下!空心服 (《卫生家宝方》磁石丸) ③明目?益眼力(《圣济总录》云:治肾藏风虚!眼生9957黑花):神曲四两,磁石二两,光阴砂一两!上三味,末之、炼蜜为丸、如梧子 饮服三十丸?日三?不禁,(《千金方》神曲丸,《纲目》名磁朱丸) ④治久患耳聋,养肾脏、强骨气:磁石一斤(捣研。水淘去赤汁、绵裹) 猪肾一对(去脂膜,细切)?以水五升,煮磁石取二升,去磁石、投肾,调和以葱!豉 姜 椒作羹、空腹食之!作粥及入酒并得。(《圣惠方》磁石肾羹) ⑤治耳聋耳鸣?常如风水声:滋石(捣碎,绵裹)半两!木通?菖蒲(米泔浸一?二日、切?焙)各半斤、上三味 以绢囊盛。用酒一斗浸,寒七日 暑三日?每饮三合,日再!(《圣济总录》磁石酒)?有配伍禁忌时怎么办
有没有完善的中药和西药配伍禁忌表?
  这是我看到的 我估计完善的很难找到   下面是美国华盛顿大学的医学博士阿德莱恩根据权威的医学文献库(1994—1999年)检索出的一些草药可能与某些西药发生的不良作用情况:   ▲银杏!大蒜!当归!丹参与华法林(抗凝药)同用可导致出血倾向的增加,   ▲银杏与扑热息痛?麦角胺合用可导致双侧硬膜血肿(单独使用银杏导致此症也有报道),   ▲银杏与噻嗪类利尿剂合用可导致5896高血压,   ▲银杏与阿司匹林合用可导致眼前房出血,因为银杏内酯是PAF的强抑制剂   ▲贯叶金丝桃与5-羟色胺重吸收抑制剂(如曲唑酮 舍曲林!奈法7374唑酮等)合用可引起轻度5-羟色胺综合征,   ▲贯叶金丝桃与茶碱。环孢菌素 地高辛!苯丙香豆6859素合用可降低它们的生物利用度?   ▲贯叶金丝桃与抗抑郁药帕罗西汀合用可导致昏睡和语无伦次   ▲贯叶金丝桃与口服避孕药(如炔雌醇,去氧孕烯)合用可导致生殖器官破溃出血?   ▲贯叶金丝桃与HIV蛋白酶抑制剂茚地那韦合用!会导致茚地那韦药浓度大幅度下降!不仅失去治疗作用。还可使HIV产生耐药性   ▲人参与抗抑郁药(如苯乙肼)合用可引起头痛、震颤和狂躁!   ▲槟榔与精神安定(如氟哌噻吨,环丙定!氟奋乃静)合用可导致锥体束外症状的加剧。   ▲槟榔与强地松龙或沙丁胺醇合用可使气喘不能完全控制!这是因为槟榔碱能引起支气管收缩并呈剂量关系!   ▲尖叶番泻叶和药鼠李等含蒽类物质的草药及卵叶车前等含可溶性纤维素的草药可减少某些合成药,如二甲双胍!格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收!   阿德莱恩认为!草药与合成药合用发生不良作用的 还远远不止这些?随着人们对这方1950面的关注和研究?9169还会有更多的发现!阿德莱恩强调 临床医生应了解患者使用草药的情况、并对一些有可靠根据的事实向患者说明 比如应告诫:患凝血性疾病者!等待手术者和接受抗凝治疗者不要使用银杏?丹参?当归。番木瓜和大蒜 因为这些中草药可能使抗凝药失效!从而造成出血 !
甘草的配伍禁忌有哪些
  甘草的配伍禁忌有哪些抗菌药:甘草及其制剂中含糖皮质激素类物质、大剂量的甘草与四环素族,红霉素,氯霉素等抗菌药联用、可降低这些药物的吸收率,如长期配伍联用还可引起二重感染,甘草还忌与异胭肼 5170两性霉素B长期配伍、以避免药物毒副作用增大,黄连素与甘草同用抑9048菌作用呈降低趋势、另外临床中还有将抗菌消炎的头孢氨苄片与具有止咳祛痰作用的甘草合剂同用、结果导致头孢氨苄片抗菌作用降低的报道?水杨酸类及非甾体抗炎!解热,镇痛药:甘草所含的甘草酸经酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸!甘草次酸的结构与肾上腺糖皮质激素相似?4419若与水杨酸衍生物合用,能使消化道的溃疡率增加?曾有报称!将复方甘草片与阿司匹林合用,使患者原有十二指肠溃疡面积增大?导致上腹部疼痛加剧,上消化道出血?这是由于阿司匹林对消化道黏膜有刺激作用?对原有溃疡者尤应慎用!甘草有糖皮质激素样作用。与阿司匹林合用?可加重对消化道的刺激 故在用药上不宜联合应用!降糖药:口服降糖药甲苯磺丁脲 降糖灵、优降糖 胰岛素等若与甘草配伍同服可降低降糖药的效果 因糖皮质激素能使氨基酸,蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏?在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加 故有升高血糖的作用,甘草有糖皮质2213激素样作用,所以与降糖药在药理上是拮抗的?有报道称降糖灵与甘草甜素片同服使患者血糖升高,病情加重。这是由于甘草甜素可影响降糖灵的降糖效果?此外 甘5080草的糖皮质激素样作用?还可增加肝糖原,升高血糖,强心甙类药物:甘草具有去氧皮质酮样作用,可潴钠排钾、使使体内钾离子减少?导致心脏对强心9913甙敏感性增加、从而发生中毒,临床上有炙甘草与洋地黄毒甙片同服!患者出现室早?二联律?一联律的报道、这是由于甘草能导致低血钾,与洋地黄毒甙片同服极易诱发洋地黄中毒反应发生,应避免二者联用或联用时适当补充钾盐,利尿药:甘草的糖皮质激素样作用?能保钠排钾,若与排钾性利尿药如氢氯噻嗪?利尿酸?速尿!氯噻酮、乙酰唑胺等合用?能使血清钾离子浓度降低!易加重发生2006低血钾的危险。增加不良反应!如水肿 压升高。全身无力,甚至可发生严重低钾性瘫痪 临床上出现过复方甘草片与双氢克尿噻片同服?导致患者浮肿加剧并出现尿潴留 原因是7498甘草次酸有排钾作用,能引起低血钾。双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄 故二者合用可引起低钾性水肿!尿潴留?应避免二者配伍使用或合用时加强补钾。,
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