十二生肖对性的要求
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，
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- 让我来告诉你：
你好,够懒的一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )?又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症!其特8777征是失水多于失钠,血清钠浓度＞150mmolL！血浆渗透压＞310mOsm／L,
1！原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔,咽咽及食管疾患。频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口口渴中枢!部分脑血管意意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等?以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠、而使血浆渗渗透压升高，
(2)失水过多：：包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低低渗性液体两种情况，①单纯纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾肾失水，前者见于高热。甲状腺功能能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏 故肾排出大量水分 由于此种失水发生在肾单位的最远端?在此部分前钠离子已大部分被重吸收？因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠?②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常1704在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和8294高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生7512失水多于失钠,
2？病理生理变化 失水多于失钠导导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴渴感和饮水?
(2)细胞外液渗透透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高,
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移!
可见，高渗性脱水时细胞内?外液都有所减少？但以细胞内内液减少为主！并出现细胞脱水 而细胞外液则能从以上三方面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显?发生循环障碍者也较少!
(4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显 醛固酮分泌1549不增加?尿内仍仍有钠排出?其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高？晚期或重症患者 可因血容量减？
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