等渗性缺水补液方法
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
- 高7123渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高！在用普通等渗盐水补液时，为保持渗透压平衡？水分会大量进入细胞内!7930造成细胞水肿（水中毒,其中危害较大是造6580成脑神经细胞水肿），因此!开始因适当9893补充高渗液！然后才能用普通等渗盐水补液!
等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常?因此！补液时不用防治水中毒、！
- 为什么等渗性脱水要补低渗液？
- 从理论上说 等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠），较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子比血清8681中高50mmol/l， 至于你说的低渗液,应该是因为在现实处理中，病人会通过不感蒸发！即不通9331过汗腺、从皮肤或呼吸1016道丧失水分?这样就往高渗性脱水发展!所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜！ 但如果处理很及时！要很快输入。可以6719就用平衡盐溶液 、
- 患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
- 患者的体重是多少？及他脱水是轻度，中度还还是重度？PH值是多少?低钾血血症数据是多少!!?!
- 低渗性脱水时，为何细胞外液减少会引起低血容量性休克？组织间液不是会进入血管补充血容量的么？
- 低渗性脱水?因为血浆的低渗环境？导致了。血浆中的水流入了细胞内、正常情况下!血浆和细胞间液应是等渗的!但是血血浆中含有胶体蛋白,但组织液中没有,胶体蛋白有吸水功能、使组织液失水更明显、但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的,因此整体上还是处于低血容量的状态,
低渗性脱水一般是自身急救不当造成的。比如和水过多？而为摄入电解质液?少数是因为医生生的过失！一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的!所以一般采用用补充等渗盐水,而非高渗液，
- 低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L，血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水？
- You钠浓度决定？还包括蛋白等、正常钠离子浓度时140！!
- 求【舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。】这句话的解释和辩证治疗方法。
- 朋友?这个不能一概而论。临床2416你在仔细分析、大致的大情况是下面三种！你斟酌下啊：1.肾中无火。不能蒸腾肾水上升 从而导致舌见裂!2.3687肾阴严重亏损 导致胃阴亦损 导致阴枯!好比田里无水干裂开的情况?这就是你说的那种情况、3.前两者情况的的综合。形形成一个杂病,既不不能单补水,补了人体也无火蒸腾。成了死精 也不能补火！补了人体体阴液更枯,这就是要9513求两者综合一起用药，但如何用 用的比例是多少?火候如何，这个要自己临床斟酌。总之要小心!
我的建议是朋友你如果想提升自己的医术的话 可以多看张仲景先圣的乌梅丸这样寒热共用的方子、孙思邈先生《千金金方》中寒热共用的方子 看懂了?那可能就思过半了。当然我不是说要你随便去用这些方子。而是说在辨证时面对错综复杂的病情的时候能够有真正的思路！
再会。!
- 等渗性脱水时，血清钠浓度是多少
- 低渗性脱水：血清钠＜130mmol/L等渗性脱水：血清钠130-150mmol/L高渗性脱水：血清钠＞150mmol/L？
- 为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制
- 病情分析：你好？缺钾可以口服氯氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗！平平时多吃香蕉！香蕉含钾多 指导意见：这位朋友你好。按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的。需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.,等渗性缺水补液方法
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一，水和钠的代谢紊乱
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人4305最易生这种缺水。水和和钠成比例地丧失 血清钠仍在正常范围？细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激?以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统的兴奋 醛固酮的的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收收的水量也有增加。使细胞外液量回升?由于丧失的液体为等渗！0157基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移？随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水。
病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐，肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹腹膜后感染?肠梗阻。烧伤等!这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！
临床表现 病人有尿少 厌食,恶心。 乏力等?但不口渴, 舌干燥 眼球不陷！皮肤干燥?松驰，短期内体液的丧失失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速,肢端湿冷?血压不稳定0784或下降等血容量不足的症状?
诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间 每日的失液量估计3786有多少、以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞胞计算?血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表6220示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化化碳结合力测定！以确定有否酸(或碱)中毒?
(二)低渗渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同同时缺失?但缺水少于失钠?故血清清钠低于正常范围?细胞外液呈低渗渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌 使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环!虽能部分地2137补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少。机体体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠！CI-和水的再吸收增加？故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体体后叶!使抗利尿激素分泌增多！水再吸收增加、导致少尿 如血容量继续减少 上述代偿功能不再8384能够维持血容量时？将出现休克、这种因大量失钠而致的休克?9881又称低钠性休克？
病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐?胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻?以致钠随着大量消化液而丧失 ②大创面慢性渗液，③肾排出水水和钠过多。例8931如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐 以致体内缺钠相对地多于缺水 临床表表现 随缺钠程度而不同?常见症状状有头晕。视觉模糊,软弱无力!脉搏细速 起立时容易晕倒等？当循循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留。可7285出现神志不清、肌3235痉挛性疼痛?肌腱反射减弱,昏迷等、
三)高渗性缺水 又称原发性缺水？水和9951钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围？细胞外液呈高渗状态？位于于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水。使体内水分增加!以降低渗透压 另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多 以致肾小管对水的再吸收增加?尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水?则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加？加强对钠和水的再吸收、以维持血血容量，缺水严重时,因因细胞外液渗透压增高 使细胞内液移向细胞外间隙 结果是细胞内、外液量都有减少,最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度 脑细胞缺水将引起脑功能障碍
病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难!重危病人人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露露疗法，糖尿病昏迷等！
临床表现 随缺水程度而有不同、根根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状,缺水量为体重的2%～4% 2.中度缺水 极度口渴?乏力 尿少和尿比重增高!唇舌干燥、皮肤弹性差?眼窝凹陷 常出现烦躁,缺水量量为体重的4%～6% 3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂 幻觉。谵妄!甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%、！
- 何为高渗性脱水？哪些原因会引起？如何评估高渗性脱水的程度？首选补液是什么？
- 1?高渗性脱水即水和钠同时丧失？1875但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!又称原发性缺水,
2！诱发的原因：A!摄水量不足，主要表现为不能或不会饮水 9978如口腔，咽咽及食管疾患，频繁呕吐的患者？昏迷患者或极度衰弱的患者等。渴感障碍 ,下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外患者也会丧失渴感?水源断绝 ,如沙漠迷路?海上失事等 B！水丧失过多!未及时补充。主要表现为单纯失水、有经皮肤,呼吸失水和经肾肾失水,失失水多于失钠,首先经胃肠道丧失含钠低的消化液？2548主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60mmol/L以下？
3，能口服尽量口服？不能口服可静脉输注注5%葡萄糖或低渗盐水溶液