低渗性缺水重度缺钠
- 低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
- ①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)
注：水中毒时 5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L
120-110
所以6ml×60× -------- =360ml
10
②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠
正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)
正常人Hb:LL 140g/L?女125g/L！细胞外液量=体重(kg)0.20
设：男性、60kg,Hb193g/L
则：12×140=X×193
12×140 1680
X=-------- = ------=8.7（L）
193 193
细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量）
③按血球压积补充0.9％氯化钠
原理及计算同上②
血球压积正常按男0.48！女0.45计算
④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠
(原有体重-现在体重）×142×1000
所需0.9％氯化钠(ml)=--------------------------------
154
注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数
设男性,原有体重62kg,现在体重60kg
(62-60)×142×1000
则:------------------＝1844.16mm（即所需0!9％氯化钠数量
154
⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量
分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数
轻度 乏力!淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg
中度 加恶心?血压 120～110mmol/L 60ml/kg
重度 加休克 尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg
比重↓ 昏迷＜110mmol/L 90ml/kg
⑥假性低钠血症
血脂↑。血液含水↓。血Na+↓
血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数
设：糖尿病酮症？血Na+117mmol/L！甘油三酯33.0mmol/L
则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L
⑦心衰时钠盐限制入量
心衰程度 钠盐限量
Ⅰ度 5.0g/d
Ⅱ度 2.5g/d
Ⅲ度 ＜1.0g/d
注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d
无盐饮食？钠盐盐限量＜2.0g/d，
- 重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
- 补充血容量 给予高渗渗盐水!
- 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
- 轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下？病人感疲乏?头晕？手足麻木,尿中Na+减少？中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下！病人除有上上述症状外,尚有恶心,呕吐！脉搏细速、血压不稳定或下降,脉压变小!浅静脉萎陷!视力模糊、站立性晕倒！尿量少？尿中几乎不含钠和氯!重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下 病人人神志不清、肌痉挛性抽搐!腱反射减弱或消失 出现木僵，甚至昏迷、常发生休克？,
- 患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
- 患者的体重是多少？及他脱水是轻度，中度还是重度、PH值是多少，低钾血症数据是多少，、，!
- 等渗性缺水输Nacl为什么会高氯性“酸中毒”呢？谢谢
- 血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子,
如果大量输入氯化钠，将导致碳酸氢根被稀释。
从而使碳酸氢根的缓冲作用减弱,引起稀释性代谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒?（人卫！病生?7/8年制！155页）
另外其实不管是盐水还是糖水?在制作过程中都有酸性原料参与？之后再滴定为接近PH7！二者本身Ph就是偏酸的，糖的的Ph比盐通常更酸一些！
- 低渗性脱水是由什么原因引起的
- 导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻？呕吐!消化道瘘!肠梗阻等。钠钠随消化液大量丧失， b. 大创面渗液、如烧伤，手术后广泛渗液丧失！ c. 肾肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂？抑制肾小4191管再吸收钠?、
- 腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液
- 你好 根据据你说的情况,我认为 等张。液体渗透压不一定相等?所以等渗脱水一般补等渗液你好，根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水 按需。补充需要？的液体，。
- 比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同
- 1986失水为主是高渗性脱水 原因是高热，呼吸加快？肾脏浓缩功能下降 失水多于失钠 血钠浓度高!失钠为主主是低渗性脱水，大量饮水！输大量不含钠盐的液体就会引起！血钠下降！渗透压降低？病理书上有！外科烧伤书也有？内科电解质一章也有,！低渗性缺水重度缺钠
- 等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗
- 4313既然是脱水了，肯定是减少的!、
- 为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水
- 肠梗阻时肠膨胀可引4558起反射怀呕吐!高位小肠梗阻时呕吐频繁?大量水分和电解质被排出体外?如梗阻位于幽门或十二指肠上段？呕出过多胃酸，则易产生脱水水和低氯低钾性碱中毒？如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段!则重碳酸盐的丢失严重!低位肠梗阻?呕吐虽远不如高位者少见?但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多 梗阻以上肠腔中积留大量液体？有时多达52934～10L,内含大量碳酸氢钠!这些液体虽未8600被排出体外,但封闭在0178肠腔内不能进入血液！等于于体液的丢失！此外，过度的肠膨膨胀影响静脉回流！导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时？血和血浆的丢失尤其严重 因此 患者多发生脱水伴少尿？氮质血症和酸中毒 如脱水持续、血液进一步浓缩！则导致低血压和低血容量休克,