腹腔穿刺禁忌症适应症
- 腹腔穿刺术的禁忌症
- 1！广泛腹膜粘连者?
2、有肝性脑病先兆 包7831虫病及巨大卵巢囊肿者
3。大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水?
4，精神异常或不能4927配合者?
5，妊娠，
、
- 腹腔穿刺 并发症
- 腹腔穿刺注意事项：①严格招待无菌技术操作规程,防止感染!②穿刺点应视病情及需要而定、急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位！③勿6537在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺?妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺,④少量腹水进行诊断性穿刺时？穿刺前宜令病人先侧臣于拟穿刺侧3～5分钟 对腹水量多者。进行腹腔穿刺时？8778应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉!然后穿刺？拔拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开?以防腹水沿针眼外溢?⑤大量放腹水可能引起起电解质紊乱！血浆蛋白大量量丢失,除特殊情况外一般不予放液！初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）,血性腹水留取标本后应停止止放液。⑥腹带不宜过紧！以免造成呼吸困难、⑦术后穿刺处如有腹水外溢？可用火棉棉胶涂抹、及时更更换敷料？防止伤口感染 ⑧大量放液者?7956应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化？⑨有粘连型结核性腹膜炎!卵巢肿瘤,包囊虫病?动脉瘤者应慎行或禁忌腹7442腔穿刺。
- 肺穿刺的适应症
- 经皮穿刺活检的适应证及方法选择有：①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者？对于直径>2cm的病灶可选用模拟机，它较CT更简单 便宜。方便!对于直径≤2cm的病灶。最好选用CT定位,它较模拟机定位更准确！②管外中央型肺部占位。以CT定位较好！因为CT更更能准确定位,特别是对心脏后?脊柱旁！主动脉旁、肺门区等特殊部位的病灶?可选择最佳穿刺点、减少并发症!③密度较低的病灶以CT定位较好！因为CT分辨率较高！并且可避9128开坏死区?选择最具有诊断价值的3008区域取材。提高诊断率,④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊 胸部穿刺活检的并发症有气胸。胸膜腔出血,肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞、实际上后两种情3236况非常罕见？国内外报道较为一致的术后并发发症主要为气胸和肺内出血、而气胸是最常见的并发症,文文献报告其发生率为 9%～44%！多在10%左右？大多是少量气胸!无7263需处理可自行吸收，需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%～14.3% ，肺内出血血 1～3日可自行吸收?少数病人有痰中带血？大咯血和胸膜腔出血血的发生率较低 并发症的发生与操作者的熟练程度!进针次数？穿刺针与穿刺点胸膜切线7379位的锐角度及肺气肿等因素有关？,
- 噪声的职业禁忌症有哪些!职业病有哪些?
- 7.1噪声
英文：Noise
7.1.1上岗前职业健康检查
7.1.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz 1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导
听阈＞25dBHL）
(2)中度以上传导性耳聋
(3)双耳高频（3000Hz！4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血压
(5)器质性心脏病
7.1.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流脓？耳痛！耳鸣,耳聋,眩晕?以及头晕？头痛,多梦!
记忆力减退！睡眠差？心悸！胸闷 胸前区疼痛 多汗？乏力等症状！同时也要询问可能影响
听力的外伤史！爆震史、药物史（如链霉素 庆大霉素,卡那霉素、新霉素！妥布霉素!万古
霉素,多粘菌素，氮芥！卡伯!顺铂！利尿酸？水杨酸类,含砷剂?抗疟剂等），中毒史（如
酒精，烟草。一氧化碳等中毒）!感染史（如中耳炎!流脑，腮腺炎。流感、耳带状疱疹?伤
寒,猩红热?艾滋病、疟疾？麻疹?风疹!水痘 梅梅毒等疾病史）,遗传史（如家庭直系亲属
中有无耳聋等病史）等
(2)体格检查
a.内科常规检查 注意甲状腺和心血管系统的检查
b.耳科检查 主要是粗听力？外耳和鼓膜的检查！如是否因听力原因影响交谈?双侧耳廓有无畸
形。外外耳道有无畸形！狭窄 闭锁，阻塞,鼓膜有无穿孔！肥厚 钙化，内陷！粘连,溢液等
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试?心电图?血常规?尿常规！血清ALT
b.选检项目 声导抗。耳声发射
7.1.2在岗期6155间职业健康检查
7.1.2.1目标疾病
(1)职业病 职业性听力损伤（见GBZ49）
(2)职业禁忌证 噪声易感者（噪声环境下工作1年。双耳3000Hz。4000Hz 6000Hz中任意频率
听力损失≥65dBHL）
7.1.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问有无外耳道流液。耳痛！耳鸣?耳聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等
(2)体格检查 同上岗前
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 纯音听阈测试。心电图
b.选检项目 血常规, 尿常规！ 声导抗 （鼓室导抗图？ 500Hz? 1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈） ,
耳声发射（畸变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射）
7.1.2.3健康检查周期 1年
7.1.3离岗时职业健康检查
7.1.3.1目标疾病 职业性听力损伤
7.1.3.2检查内容 同在岗期间，
- 腹腔穿刺术后应该补充什么营养?
- 你好！0608术后6小时即可让病人进少量流质!给病人甜牛奶。豆奶粉等含糖饮料？尽量少食辛辣刺激的食物,多食奶类,肉类等，
- 肾穿刺的禁忌症
- 肾穿刺是一种创伤性性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征、还要认真排除禁忌征?
⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向!②重度高血压！③精神病或不配合操作者,④孤立肾！⑤小肾,
⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎。肾结核！肾盂积水或积脓、肾脓肿4310或肾周围脓肿 ②肾肿瘤或肾动脉瘤?③多囊肾或肾脏大囊肿，④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾、⑤慢性肾功功能衰竭！⑥过度肥胖,⑦重度腹水。⑧心功能衰竭，严重贫血！低血容量，妊2617娠或年迈者。
,
- 试管婴儿的适应症与禁忌吗
- 试管婴儿的适应症
1?子宫内内膜异位症、子宫腺肌症。
2?因输卵管堵塞！积水等导致的8414女性不孕!
3?免疫性不孕、如存在抗精8112子抗体?抗子宫内膜抗体等。
4、排卵困难？
5，少!弱精症等！
6？不明原5428因不育。
试管婴儿禁忌症
1 子宫不具备妊娠娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠!
2、提供卵子及精子的任何一方接接触致畸量的射线,毒物?药品并处于于作用期！
3？提供卵子及精子的任何一方患生殖!泌尿系统急性感染或性传播疾病。
4?女方患有不宜生育的严重遗传性疾病！严重躯体疾病？精神心4777理障碍等,
5,提供卵子及精子的任何一方有酗酒!吸毒等不良嗜好!
以上就是对试管婴儿的适应症与禁忌症的简单介绍？希望对难孕难育育或不孕不育的朋友们有所帮助。
腹腔穿刺禁忌症适应症
- 预防接种的禁忌症
- 禁忌症一一般分两大类：
第 一类是暂时禁忌症 早产儿?难产儿!5295正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于“暂时禁忌症” 这些宝宝可以在疾病康复后补种、
第二类是4901绝对禁忌症 如果宝宝具有免疫功能缺陷！或是严重过敏体质?就属于“绝对禁禁忌证”!接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗、
，
- 腰椎穿刺的禁忌症是什么？
- 腰椎穿刺的临床意义：
1. 诊断价值：(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影、注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻!
2 .治疗价值：(1)放出脑脊液治疗高颅压。注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液 注入5-10毫升氧气!可减少血的刺激 促进血的吸收 又可防止蛛网膜下腔粘连和和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药，
腰穿主要有以下目的8008：
1!了解颅内压压力及脑脊液循环通路是否通畅
2，留6865取脑脊液送检验：常规,生化。细菌学检查，肿瘤细胞检查等等
3，释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液
2491 4？鞘内注射
(一)适应症
1.确定脑脊液性质、协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS：个人理解是“脑出血”)，
2.测定脑脊液压力？借以了解颅内压高低及蛛网膜膜下腔通畅情况，
3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血!炎症。预防蛛蛛网膜下腔粘连或脑积水？
4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物？
5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎!
6.通过腰椎穿刺行其他检查！如椎管造影 气脑造影 脑室脑池放射性核素扫描等！
7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎？结核性脑膜炎?病毒毒性脑膜炎 霉菌性脑膜炎？乙型脑炎等，
9505 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血。脑梗死,蛛网膜下腔出血等、
9.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病?并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病?
(二)禁忌忌症
1.后颅凹占位性病变。特别别是颅内压明显增高!或疑有早期脑疝者、应0084慎重用或禁用!
2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者。
3.脊椎结核及其他脊椎炎症者
4.休克？败血症、全身性感染等危重患者，衰竭或濒危病人，
5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血。所以，心肺功能不全及及有出血倾向的患者？慎用
6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者？、
- 什么叫数字减影血管造影(DSA)，适应症及禁忌症如何
- 减影血血管造影 是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的摄影技术。适应症：①颅内血管性疾病?如动脉粥样硬化，栓塞!狭窄!闭塞性疾病？动脉病 动静脉畸形,动静脉瘘等 ②颅内占位性病变。如颅内肿瘤，脓肿，囊肿!血肿等、③颅脑外伤所致各种种脑外血肿!④手术后观察脑血管循环状态,禁忌症：①对造影剂过敏者,②严重高高血压?舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者 ③严重肝!肾功能损害者、④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者!⑤甲状腺机能亢进及糖尿病2358未控制者。,