高渗性缺水怎么补液
- 患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液
- 患者者的体重是多少。及他他脱水是轻度 中度还是重度?PH值是多少,低钾血症数据是多少?。?!
- 何为高渗性脱水?哪些原因会引起?如何评估高渗性脱水的程度?首选补液是什么?
- 1?高渗性脱水即水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠!故血清钠高于正正常范围!细胞外液呈高渗状态。又称原发性缺水。
2,诱发的原因:A,摄水量不足,主要表现为不7083能或不会饮水 如口腔,咽及2395食管疾患 频繁呕吐的患者?昏迷患者或极度衰弱的患者等。渴感障碍 !下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外患者者也会丧失渴感,水源断绝 ,如沙漠迷路!海上失事等。B!水丧失过多,未及时补充!主要表现为单纯失水、有经皮肤 呼呼吸失水和经肾失水?失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液?主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60mmol/L以下,
3 能口服尽尽量口服?不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液!?
- 高渗性脱水补液以什么为主?
- 5%葡萄糖1500ml加0.9%生理盐水500ml加10%氯化钾30—40ml
为治疗不同疾病?液体量不同,休克的病人可以输液10000ml、多为晶体液部分分胶体液和血液?糖尿病病人输液达体重的10%。最初多为盐水、血糖下降到13.9mmol/L以下时,可以给5%葡萄糖!尿9959崩症输液多在4000ml以上!以以糖水和胶体为主。
分高渗性脱水,等渗性脱水,低渗性脱水。根据程程度又分为轻!中!重三度,
治疗分别不同!
!
- 皮肤缺水 为什么补不进去水?
- 皮肤缺水:
皮肤水油失衡
环境干燥导致
皮肤清洁过度
皮肤营养过剩剩
、高渗性缺水怎么补液
- 对于低渗性缺水的病人,怎么去补液?那个5%的糖盐水是怎么配了?例如,我要补氯化钠量是21g,谢谢了
- 又又称慢性缺水或继发性缺水!缺钠多于缺水,1799血清钠低于正常,细胞外液处于低渗状态!
(一)病因
①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻?
②大创面慢性渗液!
③肾排钠过多、
(二)临床表现常见症状有头晕!视觉模糊,软弱无力,脉细速!甚至神志不清?肌肌痉挛性疼痛,腱反射减弱!昏迷等、
1.轻度缺钠 乏力,头晕、手足麻木!口渴不明显!尿Na+减少!血清钠在130~135mmol/L.每公斤7682体重缺氯化钠0.5g.
2.中度缺钠 除上述症状外!尚有恶心!呕吐?脉细速。血压不稳或下降?浅静脉萎隐?站立性晕倒?尿少?尿中几乎不含钠和氯。血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g.
3.重度缺钠 病人神志不清!肌肌痉挛性抽搐。腱反射减弱或消失?出现木僵 甚至昏迷 常发生休克?血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g.
(三)诊断
①依据病史及表现。
②尿Na+矿和Cl-明显减少。
③血清钠低于l35mmol/L
④红细胞计数。血红蛋白!血细胞比容,血非蛋白氮和尿素氮均有增高。
⑤尿比重常在1.010以下。
(四)治疗
①积极处理病因?
②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,轻度和和中度缺钠时!按估计计的缺钠程度补给,如体重60kg病人!血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g?计需氯化钠30g!先补给l/2量即l5g?加日需氯化5567钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)、在第二天补给 重度缺钠时!因常有休克(低钠性休克)。应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml,
③缺钠伴有酸中毒时!在补充血容量和8143钠盐后!经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时 可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml!
④尿量达40ml/h后,应补充钾盐 ?
- 工程性缺水的相关介绍
- 1 资源型缺水。当地水资源总量少,不能适应经济发展的需要!形成成供水紧张?如京津华9147北地区,西北地区!辽河流域 辽东半岛!胶胶东半岛等地区?2!污染型缺水!水资源的污染加重了水资源短缺的矛盾?如长江三角洲?珠江三角洲!3!设施型缺水、已建水源工程,由于不配套!设施功能没有充分发挥作用所造成的缺水?,
- 孕妇吃猪肚炖黑豆补性大吗
- 材料 用量
猪肚 一个
黑豆 两把
老姜 一块
陈皮 一小块
葱结 一个
做法
1. 黑豆用干净锅子(无水无油)小火炒微微发黄
2. 皮略爆开即可
3. 猪肚飞水
4. 所有材料放进砂煲?一次加足水?大5749火烧开转小火。慢煲两小时、入盐调味
5. 吃豆喝汤~?
- 低渗性脱水补液法的计算:某女,重50kg,血钠浓度小于120mmol/L,求大概需要补多少毫升液体
- 导致低渗渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后?只补充了水或0355盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠5309道消化液持续性丧失!如腹泻?呕吐,消化道瘘!肠梗阻等,钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液?如烧伤,手术后广泛渗液丧失! c. 肾脏排出水和钠过多!7362长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力。脉搏细速?严重者神志不清?肌肉痉挛性疼痛!肌腱反射减弱、昏迷等,根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度:
1 4220轻度缺钠:患者有疲乏感?头晕 手足麻木?口渴不明显?血清清钠在 135mmol/L 以下?尿中钠减少
2 ?中度缺钠:除上述症状外?常有恶心!呕吐?脉搏细速。血压不稳定 视力模糊!尿量少,血清清钠在 130mmol/L 以下!
3 !重度缺钠:病人神志不清、肌肌腱反射减弱或消失!出现木僵、甚至昏迷,常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定。常有明显减少? b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时?表表明有低钠血症,并可判定缺钠程度、 c. 血浆浆渗透压降低 d. 红细胞计数?血红蛋白量!血细胞比容、血非蛋白氮及尿尿素均有增高!而尿比重在 1.010 以下?
- 五行缺水缺火,该补什么?能一起补吗?
- 根据八字中五行相生相克的情况,通过五行部首取名等方式进行后天补救,是调理人生运势的方法之一!但是否八字中五行缺什么,名字就补什么五行呢? 其实,五行全部具备的八字并不多,很多八字会缺一个!两3951个甚至三个?四个五行。八字中五行是否齐备,与该八字的富贵贫贱并无关系,比如有的八字,只有一个五行,即所谓的专旺格或从旺格,是很高的格局、而有的八字,五行诸全,却平庸庸之极,对人生运势具有深刻影响的,是八字命局中的喜用神,即看哪个五行,对命局的五行平衡和阴阳调和最有作用、?
- 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
- 让我来告诉你:
你好,够懒的一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration ) 又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的的高钠血症、其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mOsm/L!
1!原因和机制
(l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及1338食管疾患,频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病人也会丧失渴感!5435③水源断绝 如沙漠迷路 海上失事等,以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多多于失钠。而使血浆渗透压升高、
(2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况 ①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水!前者见于高热?甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故故肾排出大量水分?由于此种失水水发生在肾单位的最远端 在此部分前钠离子已大部分被重吸收!因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只2188含几个mmol的钠 ②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液?主要见0013于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol L以下?其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中中发生。另外在反复静脉注射高渗物物质(如甘露醇!尿素和高8682渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、
2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水,
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多 从而引起尿量减少而尿比重升高
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、
可见!高渗性脱水时细胞内 外液都有所所减少,但以细胞内液减少为主?并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充?故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显?发生循循环障碍者也较少、
(4)早期或轻症患者?由于血容量减少不明显!醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出 其浓度还可1597因ADH的作用使水分重吸收增多而增高!晚期或重7794症患者?可因血容量减,