高渗性缺水的补液原则
- 老师好 高渗性脱水为什么是以细胞内液失水
- 易发生外周循环衰竭和休克低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低!所以!相对低渗的细胞外液水分向细胞胞内转移，细胞外液减少更严重!
- 何为高渗性脱水？哪些原因会引起？如何评估高渗性脱水的程度？首选补液是什么？
- 1，高渗性脱水即水和钠同时丧失！但缺水多于缺钠?故血清钠高于正常范围!细胞胞外液呈高渗状态!又称称原发性缺水
2。诱发的原原因：A、摄水量不足。主要表现为不能或不会饮水 如口腔!咽及及食管疾患？频繁呕吐的患者 昏迷患者或极度衰弱的患者等！渴感障碍 ?下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外患者也会丧失渴感?水源断绝 ？如沙漠迷路、海上失事等。B?水丧失过多?未及时补充 主要表现为单纯失水。有经皮肤。呼吸失水和经肾失水，失水多于失钠，首先经胃肠道丧失含钠低的消化液?主要见于部分婴幼儿水样便腹泻！粪便钠浓5568度在60mmol/L以下！
3。能口服尽量口服。不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液,，
- 高渗性脱水补液以什么为主？
- 5%葡萄糖1500ml加0.9%生理盐水500ml加10%氯化钾30—40ml
为治疗不同疾病，液体量不同 休克的病人可以输液10000ml？多为晶体液部分胶体液和血液！糖尿病病人输液达体重的10%、最初多为盐水。血糖下降到13.9mmol/L以下时!可以给5%葡萄糖 尿崩症输液液多在4000ml以上,以糖糖水和胶体为主
分高渗性脱水!等渗性脱水。低渗性脱水 根9570据程度又分为轻、中。重三度、
3762 治疗分别不同?
，
- 低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
- 高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量量丧失 缺水导致的是高渗性脱水、高渗性缺水的补液原则
- 低渗性脱水补液法的计算：某女，重50kg，血钠浓度小于120mmol/L，求大概需要补多少毫升液体
- 导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补补充了水或盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失?如腹泻!呕吐 消化道瘘 肠梗阻等，钠随消化液大量丧失， b. 大创面渗液!如烧伤!5021手术后广泛渗液丧失? c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠变现：根据据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕 视觉模糊、软弱无力 脉搏细速?严重0284者神志不清 肌肉痉挛性疼痛，肌腱反射减弱,昏迷等!根据4075缺钠程度 临床将低渗性缺水分为三三度：
1 ?轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕 手足麻木，口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。
2 ？中度缺钠：除上述症症状外，常有恶心?呕吐！脉搏细速 血压不稳定?视力模糊,尿量少？血清钠在 130mmol/L 以下？
3 ?重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失!出现木僵!甚至昏迷！常发生休克 血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难！可借助下列检查明确诊断、 a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少， b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症 并可判定缺缺钠程度! c. 血浆渗透压降低， d. 红细胞计数!血红蛋白量？血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高？而尿比重重在 1.010 以下
- 闽南建筑风水有哪些原则
- 楼上说的有理！除了都是遵循阴阳平衡。天人合一的（人与自然的和谐统一）的原则。风水还讲究的是因人而宜因地制宜宜
1：闽南地处我国东南沿海是台风高发地段 又是丘林众多！
6401 2：闽南人文信封神明,初一十五或者（初二十六）烧香拜拜?又各地都都有当地的神明各有不同？又有众多的节除法定节外（比如中元节）
3：重男轻女文化（这个不是歧视排斥女性）等等
所以闽南的建筑风水还要考虑四方！水土,人文？气候?等等因素、这样设计的房房子或者建筑更符合闽南人居住或者购买?
- 举例说明高渗性脱水的发病机理是什么在线等
- 高渗性脱水 是由于血浆渗透压力升高，导致细胞胞内水分转移至组织间隙,造成细胞脱水及皱缩?
最典型的例子就是糖尿病的急性并发发症之一--高渗性昏迷。
由于血糖短时间内过度升高（常常＞33.0mmol/L）。导致血浆渗透压迅速升高。造成脑细胞脱水，形成昏迷？
- 高渗性脱水低渗性脱水的血尿变化
- 您好？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时时缺失、但缺缺水少于失钠？故血清钠低于正常范围 细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多?以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少?组织间液进入血液循环 虽能部分地地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素－醛醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠 CI－和水的9476再吸收增加 故尿中氯化钠含量明显降低,血容量量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多,水再再吸收增加?导致少尿,如血容量继续减少 上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克?这种因大量失钠而致的的休克 又称称低钠性休克?FF高渗性缺水又称称原发性缺水,水和钠虽同时缺失？但缺水多于于缺钠、故血清钠4852高于正常范围。细胞外液液呈高渗状态 位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水？使体体内水分增加！以降低渗透压!另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的的再吸收！以维持血容量？缺水严重时、因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙？结果是细胞内。外液量都有减少!最后?细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍？为为你解除疑惑是我的快乐?
- 出汗过多， 细胞外液渗透压增高 抗利尿分泌多，引起高渗性缺水，钠离子流失，这句话对吗？
- 错！
只要一出汗细胞外液渗透压就升高，出汗时,细胞外液渗透压升高,抗抗利尿激素分泌就增加，、
- 为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克
- 低渗性脱水水发生的时候 细胞外液低渗!所以水从细胞外转移向细细胞内。导致细胞外失水增加，而高渗渗性脱水则相反 有细胞内的水转移出来 所以脱水减轻 !