高渗性缺水的补液方法
- 高渗性缺水补液为什么先糖后盐
- 是根据脱水的性质给补水的吧？消消化液含盐多！当消化液丢失后形成低渗性脱水、应先5100给盐从根本上缓解脱水!。
- 为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
- 高渗性缺水水是因为细胞内液渗透压较高？在用普通等渗盐水补液时。为保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内、造成细胞水肿（水中毒!其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）,因此、开始因适当补充高渗液,然后才才能用普通等渗盐水补液。
等渗性和低渗性缺水因细7401胞内液渗透压基本正常。因此！补液时不用防治水中毒、，
- 西医外科里的高渗、低渗、等渗性脱水的补液原则？
- 问了怎么多连一分都不给呀~！六版教科书上介绍的最全全了~、
- 高渗性缺水病人,输液首选
- 高渗性缺水又称原发性缺水 缺水多于缺钠、血血清钠高于正常范围！细胞外液呈呈高渗状态。 实验室检查： 1!尿比重高？ 2，血清钠升高多在150mmol/L以上! 3。红细胞计数 血红蛋白?血细胞比容轻1856度增高,,
- 梦见老公内裤上液精
- 吉凶指数：94
梦见自己内裤？预示着隐私可能会被别人偷窥、
通常来说做梦梦到老公?都是出于对老公的爱和关心、3466或者是希望得到老公更多的爱，更加细致入微的体贴照顾?老公是与自己相亲相爱的人。能够同吃苦共6371患难生活一辈子的亲人、梦见老公也都含有“相濡以沫 恩爱长久久”的愿望、
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- 下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
- (一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )？又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失失水多于失钠?血清钠浓度＞150mmol/L?血浆渗透压＞310mOsm／L！
1？原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患 频繁呕吐吐的患者、9549昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢 部分脑血管意外病人也会丧丧失渴感！③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等 以上情况下！又通过皮肤肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多于失钠，而使使血浆渗透压升高
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水、前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强?后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出出大量水分?由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收?因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠！②失水多于于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液？主要见于部分婴幼儿水样便腹泻 粪粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时 可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！
2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高 是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水,
(2)细细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器?ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高?
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移
可见？高渗性脱水时时细胞内 外液4485都有所减少，但以细胞内液减少为主?并出现细胞脱水！而细胞外液则能从以上三方面得到补充？故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少、
(4)早期或轻症患者，由于血容量减少不明显?醛固酮分泌泌不增加!尿内仍有钠排出?其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或重重症患者,可因血容量减少？ADS分1277泌增多而使尿钠含量减少！
(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水？前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水 汗腺分泌汗液及及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致体温升高?这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见？后
者可引起中枢神经系9071统功能障碍的症状,如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷,6397甚至导致死亡?脑体体积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。
3！防治原则 防治原发病。去除病因、单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄萄糖液？失水多多于失钠者、在主要补水的同时。也0127要适当补钠、原则上先补水后补钠 一般是二份5％葡萄糖溶液和和一份生理盐水,
(二)低渗性脱水
低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症?其特征是失钠多于失水？血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L
1,原因和机制 下述各种3390原因引起的失液（往往不是高渗液体）!几乎都只有在治疗措施不当时？即失失液后只补水分或滴注葡萄糖液?未补充6778钠的情况下。才会发生低渗性脱水!
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失!②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成？
(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿，利尿酸等,②肾实质3063病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮3694质功能减退 如Addison病！此三种情况？以经肾丢失失钠为主！但也伴有水分的丢失。
（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多 进一步促使失钠多于失水。
2?病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低！是导致低渗性脱水水时病理生理变化的主要环节？
(l)细胞外液渗透8844压降低、患者早期无渴感！但晚期或严重脱水病人 血容量明明显减少使血管紧张素II浓度升高？可直接刺激口渴中枢引起渴感?
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少 所以早期病人人尿量一般不减少!常出现低比重尿，但晚期或严重脱水病人,血容量7791明显减少？ADH释放增多!肾小管对“4483自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少、肾肾小球滤过率下降?原尿减少!“自由水” 产生减少使尿量转为减少?尿比重升高!
(3)细胞外外液渗透压降低 可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少 低血容量进一步加重！
可见!低渗0361性脱水时细胞内液并未丢失！甚至有增加,主要是以细胞外液明显减少为主!同时致血血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷,动脉血压降低。脉搏细速
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠、则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)!若是由肾外原因引起!则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS分分泌增多，肾小管对钠重吸收收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)！
(5) 由于细胞外液减少,血浆容量也6291就减少！使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高、导致组织间液进入血管补充血容量？结果组织间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失,眼窝及婴儿囟门凹陷,出现明显的脱水貌、
3！防治原则 防治原发病？去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量?严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）。后补58320％或10％葡萄糖溶液!如已发7621生休克，应及时积极抢救。
(三)等渗性脱水
等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其特征是是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol／I?血浆渗透压280～310mOsm／L！
1,原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起起此型脱水
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液、严重腹泻？小肠瘘和小小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失!
(2)大量胸？腹水形成，
(3)大面积烧伤！1887严重创伤等使血浆丢失、
2、病理生理变化
(l)因首先丢失的是细4889胞外液,故血容量和组织间液均丢失、但细胞胞外液渗透压正常,细胞内液不向细胞外转移！故细胞内液量量变化不大?
(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加?肾小管对钠、水重吸收增多!细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少、尿比重增高?
(3)严重患者血容量减少迅速而明显,可伴发休克、
(4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水?若仅补水而未补钠!又可8090转变为低渗性脱水！
等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现,轻症以失盐的表现为主？如厌食。恶心，软弱！口渴!尿少、口腔粘膜干燥？眼窝凹陷和皮肤弹0309性下降等！重症主要表现为外周循环衰竭，
3 防治原则 防治治原发病!去除病因?输注偏低渗氯化钠溶液、其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜？
提9651问者评价
谢谢。高渗性缺水的补液方法
- 房宅东北缺角有什么补就的方法
- 如果你的住宅多了一角或缺少一角,如果你你的公司 商店?工厂在东北方位缺少少了一角或多出一角都会不利?东北方位属属艮胆、五行属土、是少子之位？8284是代表1——15岁的男性，如东北方位缺角或突角都不利于这些男性?对经营者来讲？则则不利于五行属土的行业 如：农牧?土地交易、山坡开艮，房地产！肥料？饲料？矿场！泥沙，石头!水泥。砖瓦业！建筑业,陶器业!古董业！玉器？土产。瓷像？皮革类 修桥筑路。水晶。宝石!钻石业,部门首长?顾问等! 对于好的宅子来说缺少哪个方位的角都不能按吉来论？最好是不缺角。现在家居里因为多是楼房因设计的需求缺角是是业主无法改变的事实！但是缺角问题在风水上是可以弥补的办法、如上例!2672房子缺的是东角,东为震卦可以放置泰山石敢当。如缺少东南为巽可以放置一对木雕麒麟来补救？缺少南方,可在此位置摆一块紫水晶，如缺西南角、如陶瓷。花瓶等、缺少西方此位置摆一个金钟。缺少西北方此位置摆一个金钟！缺少北方!养鱼缸可救？ 如缺东北角可放置如陶瓷。花瓶等? 所以缺少那一角，便将代表那一角的卦象、写成书法。贴在墙上。可补补此角不足!举例所缺缺为艮卦!可以请书书法家!或自己0438写一艮字 挂在东北角,可作为保存此角的方法之一 、
- 低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L，血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水？
- You钠浓度决定!还包括蛋白等，正常钠离子浓度时140?？
- 易经补挂是用什么补的
- 易经最早并不是用来占卜的，用它来占卜?是通过八卦卦的方向,与天干地支的搭配！和不同的元素属性!搭配出凶与吉的卦象？古代的方士和术士通常用的是一种叫“风水盘”的工具!风水盘的中心是一个立针。上面面放一个木制的龟、龟腹内内有磁铁。实际就是是一个指南针 外层是一圈圈可旋转转的刻度盘?分别刻有四象!八卦,天干、地支等,利用不同的组合来判断凶吉，！
- 腹泻等渗性脱水时，前8小时补液应选用哪一种溶液
- 你好！根据你说说的情况、我认为？等张 液体渗透压不一一定相等,所以等渗脱水一般补等渗液你好?根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水!按需?补充需要?的液体、