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  青春痘   寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)!是一种毛囊!皮脂腺的慢性炎症?主2177要发生在颜面及胸背等多脂区?有自限性、皮损多形?如粉刺,丘疹!脓疱,结节?常伴有皮脂溢出。青春期后。大多痊愈或减轻,以往痤疮被认为是皮脂腺疾病?实质上损害包括毛囊?皮脂腺及表皮?属于中医“肺风粉刺”范畴!   1 症状体征   本病多见于青年!男多于女。损害好发于面颊。额部?颏部和鼻颊沟等多脂区!其次是胸部,背部及肩部。初起为粉刺。有白头粉刺与黑头粉刺两种,内含角质及皮脂,白头5046粉刺亦称闭合性粉刺,为皮色丘疹?针头大小,毛囊开口不明显!不易挤出脂栓,黑头粉刺亦称开放性粉刺,丘疹中央为扩大的毛孔,脂栓阻塞于毛囊口 用手挤压?可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出,因顶部暴9224露在皮肤表面?皮脂氧化及灰尘影响?形成黑头!故而称为黑头粉刺?粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑,同时还包含多个炭化的毛发,病程慢性?时轻时重?女性常在月经前呈周期性加重!本病有自限性 绝大多数患者青春期后逐渐减轻。以致消失?本病常见于17~18岁的青年,亦有早至10~13岁?迟至青春期以后或成人发病的,男多于女!损害好发于面颊、额部,颏部和鼻颊沟?其次为背部及上胸部 眶周皮肤从不累及。   1.寻常痤疮(acne vulgaris) 最常见 损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色!此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺!如以手指挤压2268可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓、这是痤疮特征性的也是较早发作的损害?轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹?稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹!若炎症加剧 丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱、破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入。则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面?此种损害可较长期存在?或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕、有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿?呈暗红或正常皮肤色!挤压时有波动感!炎症反应往往不重。经久不愈?可化脓成脓肿。附近数个脓0648肿汇合时 形成聚合性痤疮?因此 痤疮的损害是多形性的、其变化是疾病发展的过程?可同时出现在1个患者身上 常以其中某一型损害为主!绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻。以致消失。但有脓疱、结节!脓肿 囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕、影响外貌?   2.聚合性痤疮(acne conglobata) 是痤疮中一种较重的类型?好发于青年男性,偶见于女性?疾病的开始常为隐袭性 主要分布于背,臀,颊部?但腹,肩?颈?面、上臂和大腿可同样累及,由无数黑头!丘疹 脓疱!脓肿和囊肿形成 损害以囊肿和结节为主!囊肿常为柔软的。大而不规则的波动性斑块,呈紫红色 溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液。从而形成瘘管,溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕?病程顽固,常持续多年而不退,患者偶有全身症状如疲劳、不适?发热,多关节痛!   3.暴发性痤疮(acne fulminans) 多见于少年和青年男性。个别见于成人,其临床特点为突然发病?皮损以胸背部为主、其次面?颈部 2746多为毛囊性炎症丘疹!脓疱 炎症反应剧烈,结节与7004囊肿性损害很少?局部疼痛明显。易形成糜烂,溃疡!愈后有浅表瘢痕、发病时常有发热 可高达39℃以上 伴多关节痛 疲乏!食欲不振?肌痛、头痛等、实验室检查中白细胞增高,血沉加快?并有补体降低。γ球蛋白增高?免疫复合物增多等免疫异常,其发病机制可能与患者对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应?治疗以皮质激素疗效优于抗生素!本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相鉴别   4.新生儿痤疮(acne neonatorum) 罕见。可发生在3个月以内?也有在3个月至2岁时发病,男孩多于女孩!本病原因不明、常有8051明显的家族史。可能与遗传因素有关、皮损主要发生在面颊!也可累及额和颌?为黑头?丘疹与脓疱。偶有结节和囊肿!黑头损害在数周内消退!丘疹和脓疱可于6个月痊愈、留下坑状瘢痕!少数患儿可持续在1年以上!并在青春期容易复发!   5.热带痤疮(tropical acne) 是指发生在高温,高湿地区的痤疮!皮损可累及背、肩,颈及手臂,大腿和臀部?主要为结节和硬结性囊肿、可留下毁坏性瘢痕,如患者离开这种气候条件以后可以缓解、   6.成簇性眼眶周粉刺 好发于30~50岁!为下眼睑外侧和颧骨表面局限性成簇的大粉刺?有5~50个,多数患者有5710光线性弹性纤维病。而与寻常痤疮无明显关系?   7.坏死性痤疮(acne necrotica) 又名痘疮样痤疮或额部痤疮 从不发生在青春期以前?常见于20~50岁 男性稍多,可伴有皮3331脂溢出,主要发生在额?颞和头皮前缘!也可见于颊?鼻和躯干,其损害开始为褐红色!成簇的毛囊周围丘疹5424和脓疱。常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮,3~4周后3849痂皮脱落留下瘢痕!如损害反复发作瘢痕可成网状。患者主观灼热或瘙痒   8.月经前痤疮(premenstrual acne) 即在月经前加剧或发病!其中许多人在青春期不患痤疮,损害常局限于颌!眉间!也可出现在一侧颊部 数量较少,随月经周期的变化而改变。   近年来临床多采用Pillsbury分类法将痤疮分为4级:   Ⅰ度(轻度)表现为黑头粉刺?散发或多发?散发性炎症性丘疹、   Ⅱ度(中度)除有Ⅰ度表现外。还有深在4651性炎性丘疹 主要发生在颜面!   Ⅲ度(重度)表现为Ⅱ度加深在性炎性丘疹,除面部1067外还可见于胸?背 颈部、   Ⅳ度(重度-集簇性)表现为Ⅲ度加囊肿,愈后多形成瘢痕?发生部位同Ⅲ度,但皮疹较重?   2 用药治疗   痤疮病程波动很大、因此治疗上变化也大。首先应告诉患者?注意饮食习惯!少吃辛辣 富含油脂的食物及甜食,多吃新7111鲜蔬菜及水果?调整消化道功能!用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压?   治疗痤疮目的:①纠正改变毛囊角化模式、②降低皮脂腺的活性!③减少毛囊菌群。尤其是PA!④减轻炎症反应。   1.内服疗法   (1)抗生素:口服四环素 红霉素、罗红霉素?米诺环素(美满霉素)等。能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降?抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性!   ①四环素:0.5~1g/d、以治疗反应而减量!维持量为每天0.25g、对中度和重度丘疹脓疱性痤疮有效,红霉素口服对胃肠有刺激、故一般不大主张服用?以前常用克林霉素(氯林可霉素)?克林霉素(氯洁霉素)!但有产3802生假膜性大肠炎的可能,所以近年也少用,   ②多西环素(脱氧四环素、强力霉素):该药效果优于四环素,很少出现耐药!首剂0.2g!以后0.1~0.2g/次!1次/d,但该药易产生光敏性?在夏季不宜服用,   ③米诺环素(minocycline)(美满霉素!二甲胺四环素):对痤疮患者的丘疹、脓疱消退效7827果较佳,对囊肿性痤疮也有效?50mg/次、2次/d、有头晕 头痛及胃肠不适等副作用!偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征、   此外土霉素,金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲恶唑)均可酌情选用,青霉素和新霉素几乎无效,故不宜采用?Ⅰ度治疗可不用抗生素?   (2)内分泌疗法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多 引起痤疮?故应用激素的目的是抵抗皮脂腺5920中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。   ①己烯雌酚(diethylstilbestrol):可用于女性在月经周期前加重的痤疮!1mg/d晚间服用,两周为1个疗程,服用此药可出现月经过多?可加服雌孕激素!   ②复方醋酸环丙孕酮片:月经周   3 饮食保健   痤疮的食疗方   一,绿豆薏苡仁汤   绿豆?薏苡仁各25克 山楂10克?洗净,加清水500克 泡30分钟后煮开 沸几分8728钟后即停火?不要揭盖,焖15分钟即可 当茶饮 每天3-5次,适用于油性皮肤、   二?果菜绿豆饮   用小白菜、芹菜?苦瓜,柿子椒?柠檬?苹果,绿豆各适量!先1633将绿豆煮30分钟?滤其汁;将小白菜?芹菜 苦瓜?柿子椒!苹果分别洗净切段或切块。搅汁 ,调入绿豆汁!滴入柠檬汁!加蜂蜜调味饮用。每日1-2次?具有清热解毒。杀菌之功效、   三!海带绿豆汤   海带?绿豆各15克!甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量?将玫瑰花用布包好?与各药同煮后 去玫瑰花?加红糖食用!每日1剂,连用30日、   四?薏苡仁海带双仁粥   用薏苡仁?枸杞子!桃仁各15克,海带、甜杏仁各10克?绿豆20克,粳米   薏苡仁海带双仁粥80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好、水煎取汁,加入薏苡仁!海带末、枸杞子?粳米一同煮粥,每日2次、具有清热解毒。清火消炎,活血化瘀、养阴润肤之功效!   五。枸杞消炎粥   枸杞子30克,白鸽肉!粳米各100克。细盐,味精?香油各适量!洗净白鸽肉 剁成肉泥;洗净枸杞子和粳米!放入砂锅中,加鸽肉泥及适量水、文火煨粥。粥成时加入细盐?味精!香油 拌匀,每日1剂、分2次食用?5-8剂为1个疗程,具有脱毒排邪!养阴润肤之功用、   六。海藻薏苡仁粥   海藻?昆布 甜杏仁各9克。薏苡仁30克 将海藻 昆布?甜杏仁加水适量煎煮?弃渣取汁。再与薏苡仁煮粥食用,每日1次。21天为1个疗程。具有活血化瘀,消炎软坚之功效,   七。白梨芹菜汁   白梨150克?芹菜100克!西红柿1个,柠檬半个 洗净后一同放入果汁机中搅拌成汁!每日饮用1次!有清热祛火之功效   痤疮最好不要吃什么、   1?少吃辛辣食物:如辣椒?葱?蒜等!这类食品性热。食后容易升火。   2!少吃油腻食物:如动物油!植物油等?这类食品能产生大量热能。使内热加重,因此。必须忌食如猪油,奶油,肥肉 猪脑,猪肝等!   3?不能吃腥0442发之物:如海鳗?海虾,海蟹?带鱼等!腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重。常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。   4?不能吃补品: 补药大多为热性之品、补后使人内热加重。更易诱发痤疮!   5!少吃高糖食物:如白糖?冰糖?红糖?葡葡糖!巧克力,冰淇淋等,人体食入高糖食品后。会使机体新陈代谢旺盛。皮脂腺分泌增多!从而使痤疮连续不断地出现,   6!少接触刺激性较强的食物:如烟?酒及浓茶等,   痤疮能吃什么?   1,多吃含维生素A丰富的食物:含维生素A丰富的食物有金针菜,韭菜?胡萝卜!菠菜,牛奶等、   2!多吃些含维生素B2丰富的食物:含维生素B2丰富的食物有奶类?蛋类和绿叶蔬菜等,   3、多吃含维生素B6丰富的食物:含维生素B6丰富的食物有蛋黄?奶类 干酵母!谷麦胚芽 鱼类和蔬菜(胡萝卜,菠菜?香菇)!   4,多吃含锌丰富的食物:含锌丰富的食物有瘦肉。奶类。蛋类等?   5!多吃清凉食物:清1119热解毒的食物有瘦猪肉,蘑菇?银耳!黑木耳,芹菜!苦瓜,黄瓜!冬瓜,茭白,绿豆芽,黄豆、豆腐,莲藕,西瓜?梨等?   4 预防护理   少食糖果甜食。多脂及辛辣刺激食物,避免饮酒!宜多饮水、避免大便秘结。多吃新鲜蔬菜与水果,不吃引1983起痤疮的药物!减少接触诱发痤疮的因素(例如矿物油)、青春发育期青年情绪较不稳定。敏感?易受刺激 且此时尤其注意容貌。因此对痤疮极为苦闷,求治心切!常胡乱用药或采取不适当措施 故必须解除其顾虑!正确对待,并指导日常生活中须注意的事项?不用手挤压损害处以及正确使用药物等。   5 病理病因   痤疮是一种1826多因素的疾病。主要与皮脂产生增多?毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关?也有一定的遗传因素 皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌,遗传等因素影响。痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加!皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂3249肪的合成?导致滤泡上皮缺乏脂肪酸?从而诱导滤泡过度角化?3542使上皮细胞不能正常脱落、导致毛囊口过度变小。皮脂不能顺畅排出?淤积在毛囊口?形成粉刺,   毛囊内正常寄生痤疮丙酸痤疮杆菌(PA),糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等,当游离的脂肪酸增多,丙酸痤疮杆菌不能产生足量的酶分解皮脂!淤滞的脂肪酸使毛囊周围产生非特异性炎症反应!丙酸痤疮杆菌还可分泌低分子多肽!吸引中性粒细胞进入毛囊,导致其水解酶释放、使毛囊上皮渗漏破裂 导致毛囊内容物进入周围真皮组织。造成了从单纯炎症到丘疹 脓肿,结节,囊肿的一系列临床表现。   痤疮患者皮肤中5α-还原酶比正常人高!5α-还原酶可引起皮脂增多?有严重痤疮的女性?发病突然!月经不调?雄激素升高,提示有潜在性卵巢功能不良,同时雄3724激素过高。还可致多毛。声音变粗 性欲增加!男性可出现脱发!黑棘皮症等,   精神压力可使肾上腺皮质分泌增加?许多痤疮病人可受精神因素影响而加重   除上述原因外!饮食也可影1045响痤疮!如脂肪,糖 辛辣、可可 乳酪?花生等均可增加皮脂产生和6690使炎症加剧,   6 疾病诊断  4896 应与以下疾病鉴别:   1.酒渣鼻 多见于成年人!好发于颜面中部!患处潮红充血,伴有毛细血管扩张。丘疹!脓疱!无粉刺。 3762  2.痤疮样药疹 由于服用或外用溴。碘类药物,引起全身性发疹,面?全身出现痤疮?但无黑头粉刺!炎症反应较重!发病年龄不限。   7 检查方法   实验室检查:   目前没有相关内容描述、   其他辅助检查:   组织病理:毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主。2973部分毛囊壁破裂?并在毛囊内形成脓疱,主要含有中性粒细胞 毛囊周围的浸润可发展成囊肿 其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞 浆细胞和异物巨细胞 在巨细胞附近常见角蛋白颗粒 在愈合过程中?炎症浸润为纤维化所取代!黑头粉刺内含角化细胞,皮脂和某些微生物 在一般切片中因固定作用而去除了脂质。只能看到角化细胞、粉刺之顶部黑色是由黑素所致,   8 并发症   目前没有相关内容描述!   9 预后   热带痤疮(tropical acne)可留下毁2732坏性瘢痕,如患者离开这种气候条件以后可3158以缓解!聚合性痤疮(acne conglobata)溃破的脓疡可形成深的凹陷性瘢痕!病程顽固。常持续多年而不退、寻常痤疮(acne vulgaris)!破溃或吸收后留下暂时性色6084素沉着或小凹坑状瘢痕,   10 发病机制   1.痤疮患者的皮脂腺较大。皮脂腺分泌产物较正常人多!由于皮脂腺分泌增加?皮脂中亚油酸水平相对减少 (两者为负相关性)影响脂肪的合成 导致滤泡上皮缺乏脂肪酸。从而诱导滤泡过度角化、使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口!形成粉刺?   2.丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径。有助于炎症反应?将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内!可使免疫反应增强!白细胞迁移增加,   3.饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧 ?青春痘打一生肖
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  ■ 痘痘大多是由两个原因引起的。一个是因为皮肤属于油性皮肤、皮脂腺过于发达、皮脂分泌过旺、如果毛8281孔被堵塞或者是因为其它原因导致排油不畅,那么皮3024脂腺继续分泌,皮脂就在毛孔中累积起来!突起,成为痘痘!   ■ 另一个原因是!体内激素分泌失衡。使皮肤长痘 这个原因在青春期的时候比较常见 激素分泌失衡也会间接造成皮脂分泌过于旺盛!从而进一步加剧痘痘的状况?     【简单版】:      患了痤疮(青春痘)?应该常用温水、含硫香皂洗脸?每日洗数次、以减少皮肤的油腻,皮肤的油腻减少。灰尘等脏东西落在皮肤上被粘着的机会亦就减少!这就能效地防止皮脂腺口的堵塞和细菌的继发性感染!另外不要用手挤压痤疮 不用油脂类化妆品、不随便外用油膏、不要用肤氢松、肤乐乳膏,恩肤霜等类固醇激素的外用药膏。否则会引起类固醇激互性痤疮 亦不要用溴、碘类药物?否则会引起疣状丘疹,起增殖性痤疮,要少吃脂肪和糖类食品!少吃油炸食品及葱?蒜!辣椒等刺激性食物,多吃7903水果和蔬菜,防止便秘和消化不良,这些对减轻痤疮都有一定帮助。     【完全版】:     痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,俗称“粉刺”,“青春痘”,本病原因复杂?机理尚0025未明了?一般认为与内分泌!皮脂和微生物有关?痤疮极为常见!多见于青春期?男多于女!经过缓慢!30岁以后可减轻或自愈,中医称之1701为“肺风粉刺”。   治疗建议   ◆(1)雪梨芹菜汁:芹菜100克 西红柿1个、雪梨150克!柠檬半个、洗净后同放入果汁机中搅汁,饮用!每日1次?功效清热,润肤!适用于痤疮的辅助治疗!   ◆(2)红萝卜芹菜汁:红萝卜(中等大小)1个 芹菜150克?洋葱1个,洗净后放入搅汁机中搅汁!饮用!每日1次,清热解毒?祛火?可辅助防治痤疮?   ◆(3)枇杷叶膏:将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克,加水8000毫升,煎煮 3小时后过滤去渣、再浓缩成膏,兑入蜂蜜适量混匀?贮存备用 每次吃 10克~15克,每日2次,功效清解肺热,化痰止咳?适用于痤疮。酒糟鼻等?服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类?   ◆(4)海藻薏苡仁粥:海藻?昆布 甜杏仁各9克!薏苡仁30克,将海藻,昆布?甜杏仁加水适量煎煮 弃渣取汁液,再与薏苡仁煮粥食用 每日 1次 3周为1个疗程 功效活血化瘀!消炎软坚!适用于痤疮、   ◆(5)山楂桃仁粥:山楂!桃仁各9克,荷叶半张,粳米60克?先将前三味煮汤!?
最近发现手腕上突然长了颗痣,以前没有的。非常担心是不是会是皮肤癌?我以前或者说至今都常发青春痘,脸
  哪里会有那么容易得皮肤癌的,身上长痣是很正常的!如果在一段时间突然长了很多!而且形状不规则!你可以去医院看看!如果没有就不要去瞎担心了?
大街小巷打一生肖是什么生肖
  很高兴能回答您的问题:鼠!
三门生肖是什么生肖
  你好 答案是羊、据说生于羊年冬季的人一生会遇到多种坎坷!因为冬季对羊来说是一个无食季节,在这个季节中羊是要挨饿的,但无论属羊人陷入何种逆境、属羊人始终不必太为生活必需的条件发愁?人们会在属羊人受难时?加倍关心属羊人,羊的属相排在第八位?对中国人来说?“八”是安定繁荣的象征!?
擦肩而过打一生肖或解一生肖
  鸡、擦肩而过表示没有抓住机(鸡)会!
土生肖是什么生肖
  按五行划分的,   十二生肖中?牛!龙?羊?狗生辰属土,
畜生的生肖一般是指什么生肖?
  12生肖?   鼠?牛 虎?兔!龙,蛇?马。羊?猴?鸡,犬?猪!
边,打一生肖
  边字指的是旁边?!
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