关于高渗性缺水下列不正确的是
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
- 高渗5372性缺水又称原发性缺水？缺水多9728于缺钠，血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态?
实验室检查：
1!尿比重高
2？血清钠升高多在150mmol/L以上,
3。红细胞计数 血红蛋白，血细胞比容轻度增高 。关于高渗性缺水下列不正确的是
- 高渗性缺水病人,输液首选
- 高渗性缺水又称原发性缺水？缺水多于缺钠！血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态, 4289实验室检查： 1 尿比重高， 2 血清钠升高多在150mmol/L以上 3，红细胞计数？血红蛋白?血细胞比4630容轻度增高,?
- 下列哪一项不是高渗性脱水的原因
- 【大面积烧伤、早期体液大量渗出出】不是高渗性脱水的原因！
高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围！细胞外液呈呈高渗状态!又称原发4424性缺水。当缺1846水多于缺钠时？细胞外液渗透压增加!抗3053利尿激素分泌增多?肾小管对水的重5564吸收增加？尿量减少！醛固酮分泌增加？钠和水的再吸收增加 以维持血容量！如继续缺水 细胞外液渗透压进一步增高？细胞内液液移向细胞外。细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!最后可导致脑细胞缺水将引起脑功能障碍?
高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多？如长期禁食!上消化道梗阻。昏迷，高热。气管切开等?低渗性脱水主要因为慢性失液？如反复呕吐!腹泻。肠肠瘘或大面积烧伤创面渗液等 只补水,而未补钠。
- 比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
- (一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症?其特征是失失水多于失钠!血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L！
1,原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及及食管疾患！频繁呕吐的患者？昏迷病人或极度衰弱的病人等、②②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也也会丧失渴感！③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等 以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多于失钠？而使血浆渗透压压升高
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两两种情况!①单纯失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水？前者见于高热？甲状腺功能亢进和过度通通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性2073尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏？故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离离子已大部分被重吸收 因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠,②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下?其次见于大汗淋漓时丢失低2571渗性液体，常在高温环境中发生，另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠!
2?病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感感和饮水!
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多 从而引起尿量减少而3302尿比重升高
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向向细胞外转移!
可见！高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少，但以细胞内液减少为主?并并出现细胞脱水？而细胞外液则能从以8768上三方面得到补充!故细3600胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少?
(4)早期或轻症患者。由于血容量减少少不明显！醛醛固酮分泌不增加 尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期或重症患者!可可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少！
(5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水!前者是由于皮肤及及汗腺细胞脱水？汗腺分泌汗液液及皮肤蒸发水减少、散热受影1866响导致体温升高、这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见!后
者可引起中枢神经系统功能障碍碍的症状!如嗜睡、肌肉抽搐?昏迷,甚至导致死亡 脑体体积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大？引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！
3？防治原则 防治原发病!去除病因！单纯失水者！口服淡水水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者，在主要补水3642的同时？也要适适当补钠！原则上先补水后补钠?一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水，
(二)低渗性脱水
低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多5855于失水！血清钠浓度＜135mmol/L 血浆渗透压＜280mOsm／L！
1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不不当时!即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水。
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤？③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成，
(2) 肾性原因 常见于于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等,②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况？以经肾丢失钠为主,但也伴有水分的丢失，
（3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多?进一步促使失钠多于失水
2,病理生理变化 失钠多于于失水引起细胞外液渗透压降低 是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。
(l)细胞外液5834渗透压降低,3581患者早期无渴感,但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感。
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器?ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少 所以早期病人尿量一般不减少,常出现低比重尿,但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少？ADH释放增多?肾小管对“自由水” 重吸收增加?加之肾血流减少，肾小球滤过率下降 原尿减少!“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高、
(3)细胞外液渗!
- 下列灭火方法中,不正确的是 A．油锅着火用水浇灭 B．棉被着火用水浇灭 C．实验桌上酒精着火用溼布
- A 试题分析： A选项是错误的叙述!因为油的密度比水的小，9714会浮在水面上继续燃烧。B选项棉被着火用水浇灭是正确的灭火方法!C选项实验桌上酒精着火用溼布盖灭是正确的灭火方法！D选项红磷着火用沙土盖灭是正确的灭火方法，故答案选择A
!
- 下列哪个最恰当？A四川缺水力资源B山东缺气候资源C黑龙江缺矿产资源D内蒙古缺水资源
- 绝对是选DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 就是D!
- 王者荣耀射手作为输出核心/下列那种举动是不正确的答案
- 王者荣耀夫子的试7794炼中的问题也是挺多的、其中有个问题是：射手作为输出核心?下列那种举动是不正确的。下面就由铁骨网为大家带来王者荣耀射手作为输出核心/下列那种举动是不正确的答案？
“射手作为输出核心、下列那种举动是不正正确的?”
答案：C 单挑不怕死。
- 工程性缺水的简介
- 所谓工程性缺水，是指特殊的地理和地质环境存不住水?缺乏水利设施留不住水,就此种情形来看？地区区的水资源总量并不短缺。但由于工程建设没有跟上!造成供水不足?这种情况况主要分布在中国长江,珠江,松花江流域?西南诸河流域以及南方沿海等地区、尤以西南诸省较为严重！破解“工程性缺水”难题是一整套系系统工程 不仅需要全新的发发展理念?科学合理的规划?重拳出击各项举措、还需要有关部门以更宽的视野 更新的思维？更有力的举措,推进西南诸诸省（区，市）甚甚至全国水利事业又好又快发展。为打造人水和谐！充满生机和活力的现代水利进行不懈的努力!?
- 纠正高渗性脱水，首先输入的液体是什么？
- 例题：纠正高渗性脱水?首先输入的液体是 A.5％葡萄糖 B.10％葡萄糖 C.0.9％氯化钠 D.10％氯化钠 E.10％氯化钙 参考答案：A 解析：高渗性脱水是以失水为主的脱水，病理变化是体液形成高渗!体内缺失的主要是水，因此、首先输入的液体是5％葡萄糖液! 扩展知识： 随缺水程度而异、一般将高渗性缺水分为三度： （一）轻度缺水：缺水量占体重的2%～4% 除口渴外！无其他临床症状 （二）中度缺水9469：缺水量占体重的4%～6%！6242除极度口渴外?还伴有乏力？尿少和尿比重增高!皮肤弹性差！眼窝凹陷!常有烦躁现象？ （三）重度缺水：缺水量大大于体重的6%?除上述症状外！可出现躁狂 幻觉，谵妄甚至昏迷等脑功能障4517碍的表现 !
- 高渗性脱水时尿比重高的原因
- 高渗性脱水时肾血流减少！肾小球滤0716过率下降 原尿减少?“自由水” 产生减少使尿量转为减少!使得尿内的溶质相对性增大 因此、尿比重升高、。