高渗性缺水治疗一般用
- 临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
- 因为高渗性脱水的治治疗原则是以补充水分为主,原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’ 保住命以后,机体会自动调解酸碱度！有什么疑问、当场问老师。不是更能增加记忆力吗?，
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
- 高渗性缺水又称原发性缺水？0498缺水多于缺钠？血清钠高于正常范围？细胞外液呈高渗状态?
实验室检查：
1?尿比重高，
2、血清钠升高多在150mmol/L以上!
3。红细胞计数 血红蛋白，血细胞6481比容轻度增高！,
- 高渗性缺水的早期症状是
- 高渗性缺水的早期症状是除有口渴外,多无其它症状 缺水量为体体重的2%～4%！、
- 为什么补水过多会引起低渗性缺水
- 细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足！2343以致相对地体内缺钠甚于缺水,水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠,血清钠低于于正常范围？细胞外液呈低7082渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸2440收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液血循环！虽能部分5070地补偿血容量 但使组织间液的减少更超过血浆的减少 从而导致低渗性脱水!?
- 我的情况是肌肤表层油, 肌肤底层缺水, 导致毛孔粗大,死细胞和皮屑脱落引起毛孔堵塞, 形成闭合性粉
- 先解决痤疮问题。最好是是去正规医院看医生?
痘印等皮肤问题好了以后最后处理！用含高高浓度VC美白成份的护肤品可以淡化！
一定要注意防晒?
- 水质性缺水的水质标准
- 中国1959年颁布的第一个饮用水水质标准只有16项指标！1976年增加到23项?1985年增加到35项、其中中有机物也只有6种！其标0882准远远低于发达国家、2001年6月7日。国家卫生部下发6507了（2001）161号文件！规定于2001年9月1日实施《生活饮用水卫生规范》！该标准有96项水质指标 其中常规检验项项目34项,非非常规检验项目62项 另外还规定了法定的饮用水水源的水质“法定的量的限值”共122项。2005年6月1日，建设部颁布的《城市供水水质标准》开始实施？该标准属于行业标准,标准项目目达101项、其中常规检测项目42项？非常规检测项目59项！增加了很多有机污染物的项目?以及耗氧量与微囊藻毒素等项目！2006年6月?由卫生部下属的中国疾病预防防控制中心环境与健康相关产品安全所负责!包括了水利部下属的中国水利水电科学研究院!国家环境保护7975总局环境标准研究所 以及与建设部有关的中国城镇供水排水协会共同起草的《生活饮用水卫生生标准》出笼!最新的生活饮用水卫生标准水质指标增加至106项（其中常规检测项目38项!消毒剂常2171规指标4项、非常规检测项目64项） ,这一方面说明社会进步和珍视生命,另一方面也可以视为面对水质污染的一种无奈！高的水质标准是以高的处理成本为代价的！,
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L，
1,原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔?咽及食食管疾患，频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱弱的病人等！②渴感障碍 下丘4473脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等。以上情况下?又通过皮肤和呼吸吸的不断不感性蒸发水?引起失水多于失钠 而使血浆渗透压升高?
(2)失水过多：包括单纯失水和和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水,2459前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端 在此部分前钠离子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其其中只含几个mmol的钠？②失水多于失钠 首先0569经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体？常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
2?病理生理变化 失水多多于失钠导致细胞外液渗透压增高?是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和和饮水!
(2)细2759胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多使肾小管重吸收水增多，从而引起尿量减少而尿比重升高、
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移
可见!高高渗性脱水时细胞内？外液都有所减少?但以细胞内液减少为主 并并出现细胞脱水?而细胞外液则能从以上三方面得到补充?故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显 发生生循环障碍者也较少？
(4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显？醛固酮分泌不增加?尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高，晚期或重症患者?可因血容量减少！ADS分泌增多而使尿钠含量减少,
(5)严重重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮皮肤及汗腺细胞脱水,汗腺腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少！散热受影响响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见！后
者可引起中枢神经系统功能障碍的症状!如嗜睡，肌肉抽搐!昏迷？甚至导导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大？引起静脉6444破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、
3?防治原则 防治原发病?去除病因。单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液，失水多多于失钠者。在主要补水的同时!也要适当补钠,原则上先补水后补钠,一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水!
(二)低渗性脱水
低渗渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症 其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L？血浆渗透压＜280mOsm／L?
1？原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液液体）、几乎都只有在治疗0479措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下,才会发生低渗性脱水
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致5157大量消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤?③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成
(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等,②肾实质病变 如慢性间质性6974肾疾患？③肾上腺皮质功能减退 如Addison病?此三种情况!以经肾丢失钠为主？但也伴有水分的丢失，
（3）肾内“自由水””（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。1733进一步促使失钠多于失水，
2？病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低？是导致低渗性脱水时病理生理理变化的主要环节！
(l)细胞4937外液渗透压降低,患8683者早期无渴感!但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高 可直接刺激口渴中枢引起渴感。
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视视上核渗透压感受器 ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿!但晚期或严重脱水病人！血容量明显显减少、ADH释放增多 肾小管对“自由水” 重吸收增加！加之肾血流减少。肾小球滤滤过率下降,原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高？
(3)细胞外液渗透压降低，可6536使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液!一一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重？
可见？低渗性性脱水时细胞内液并未丢失、甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主、同时致血容量降低和周围循环衰竭 往往有静脉塌陷?动脉血压降低,脉搏细速、
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)！6687若是由肾外原因引起！则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带。使ADS分泌增多？肾小管对钠重吸收增加!结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)！
(5) 由于细胞外液减少 血浆容量也就减少 使血液浓缩！血浆胶体渗透压升高!导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织间液减少更为明显,故病人皮肤弹性丧失？眼窝及婴儿囟门凹陷 出现明显5602的脱水貌，
3。防治原则 防治治原发病 去除病因？一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量?严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）。后补补5％或10％葡萄糖溶液 如已发生休克。应及时积极抢救
(三)等渗性脱水
等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其5680特征是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol／I！血浆渗透透压280～310mOsm／L？
1！原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化2551钠溶液不足。都可引起此型脱水、
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液液的丢失。
(2)大量胸、腹水形成,
(3)大面积烧伤。严重创5368伤等使血浆丢失、
2！病理生理变化
(l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量和组织间液均丢失,但细胞外液渗透压正常，细胞内液不向细胞外外转移？故细胞内液量变化不大。
(2)有效循环血量量减少使ADS和ADH分泌增加。肾小管对钠!6092水重吸收增多!细胞外液得到一定的补充,同时尿量减少、尿比重增高
(3)严重患者血容量减少迅速而明显!可伴发休克?
(4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水，若仅补水而0855未补钠!又可转变为低渗性脱水。
等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现!轻症以失盐的表现为主？如厌食！恶心、软弱!口渴、尿少，口腔粘膜干燥,眼窝凹陷陷和皮肤弹性下降等？重症主要表现为外周循环衰竭！
3！防治原则 防治原发病！去除病因 输注偏低渗氯化钠溶液 其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。，高渗性缺水治疗一般用
- 低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
- 低渗性9357脱水如果不处理、细胞外液的水会继继续丢失、而使细胞外液的Na+浓度相对升高。再加上有效循环血量减少，醛固酮分泌增加！促进Na+重吸收，进一步升高细胞外液晶体渗透压,因此造成高渗渗性脱水?
- 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
- 答案是是E
低渗性缺水?指3487缺水少于缺钠！缺水发生后！细胞外液处于低渗状态(钠缺水)，机体通过减少利尿激素的分泌。使2876水在肾小管的再吸收减少,尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠钠的浓度！但细胞外液也随之减少,又使机体肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少!氯和水的再吸收增加?因此尿中氯化钠减少 ！
- 那种情况最易出现休克？ 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 水中毒
- 不是的
低渗性脱水
释义：水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠,血清钠低于正正常范围？细胞外液呈低低渗状态?
水肿都不缺水了。更没有是不是低渗性脱水这个说法了
望采纳!谢谢？