高渗性脱水和高渗性缺水一样吗
- 等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
- 让我来告诉你：
你好,够懒的一查不就知道1030了吗?
(一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )？又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症?其特征是失水多于失钠?血清钠浓度＞150mmolL，血浆渗透压＞310mOsm／L？
1,原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽及食食管疾患!频繁呕吐的患者?昏迷病人或极度衰弱弱的病人等?②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路？海上失事等!以上情况下?又7952通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠,而使血浆渗渗透压升高?
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种种情况?①单单纯失水 有经皮肤？呼呼吸失水和经肾失水!前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强 后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分！由于此种失水发生5242在肾单位的最远端!在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠 ②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol L以下,0855其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体?常在高温环境中发生 另外在反复静脉注射7052高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠?
2？病理生理变变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水,
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多?从而引起尿量减少而尿比重升高！
(3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、
可见，高渗性脱0923水时细胞内！外液都有有所减少、但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水 而细胞外液则能从以上三方方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环5630障碍者也较少
(4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显 醛固酮分泌不增加？尿内仍仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者!可因血容量减！
- 高渗性脱水有哪些表现？
- 根据症状不同!一般将高渗性缺水分为三度：轻度缺水：除有口渴外？多无其它它症状！缺水量为体重的2%～4%,中度缺水：有极度口渴!伴乏力?尿少！尿比重高、唇干舌燥！皮肤弹性差、眼窝凹陷?常有烦燥、缺水量为体重的4%～6%!重度缺水：除上述症状外 出现躁狂。幻觉 谵语,甚至昏迷等脑功能障碍碍的症状,缺水量为体重的6%以上、【对机体的影响】⑴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高、刺刺激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使使患者找水喝，⑵除尿崩症患者外?细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多 从而使肾重吸收水增多 尿量减4614少而比重增高，⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移?以上上三点都能使细胞外液得到水分补充?使渗渗透压倾向于回降 可见。高渗性脱水时时细胞内！外液都有所减少,但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显？发生休克者也较少。⑷⑷早期或轻症患者,由于血容量减少不明显！醛8657固酮分泌不增多 故尿中仍有钠排出,其其浓度还可因水重吸收增多而增高!在晚期和重症病例、可因血容容量减少！醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少!⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状、包括嗜睡!肌肉抽搐!昏迷。甚至导致死亡、脑体积因因脱水而显著缩小时？颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血!⑹脱水严重的病例 尤其是小儿、由于从皮肤蒸发的水分减少!散热受到影响。因而可以发生7062脱水热?赞,
- 高渗性脱水的诊断
- 根据病史及临床表现一般可作出诊断（有缺水病史和口渴、皮肤弹性差！眼窝窝凹陷等表现）!
- 病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的？
- 1!我发现你所提这两个问题、实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用。——医学上对于人体的一些临床数据！是以：“低值~高值”来描述的,如：4%~6%？——而在于临床上的处理上？多数采用“中位值”！即：（低值+最值）？除以2?如：4%~6%?“中位值”7008是（4%+ 6%）除以2。等5% 、——所以？对于“病人人体重60KG、中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%。即60×5%等于3000ML这道题”!就是采用“中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了 就是：4%-6%的“中位值”就是5%?接下就是就很清楚了），2！我不知道你医学生还是已经毕业！在这种“中位值法”的应8830该用还有很多。如：——在临床用药上，比如“阿奇霉素”？对于儿儿童用药量!每公斤的的使用量是7.5-12.5毫克,医生就会根据情况取一个“中位值”!即开药时?就给予每公斤10毫克!（7.5+12.5）除以2 = 10,
- 等渗性脱水的诊断
- 主要依靠病史和临床表现！要详细询问体液丧失情况、失液液的性状等?测定细胞外液量和血清钠、以了了解缺水和失钠情况、血血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围、尿比重增高、红细胞计数,血红蛋白量和血细胞比容有明显增高?3357表示血液浓缩、必要时可作血气分析测定?以判定有否酸碱平衡失调!，高渗性脱水和高渗性缺水一样吗
- 血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
- 病情分析： 你好，你现在的情况是低渗性缺水的！多多喝糖盐水的 意见建议：建议你加强营养，注意个人卫生的、到医院积极治疗的,祝你生生活愉快的,、
- 高渗性缺水 破伤风 夏柯三联征 肠梗阻 中间清醒期的名词解释
- 高渗性缺水又又称原发性缺水！缺水多于缺钠,血清清钠高于正常范围？细胞外液呈5319高渗状态。破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染科氏三联征是指腹痛、寒战高热？黄疸（三个症状需此顺序出现）!为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状任何原因引起的肠内容物通过障碍碍统称肠梗阻?它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗梗阻诊断困难 病情发展快，常致患者死亡中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后后意识障碍好转、甚至完全清醒！继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷!
- 低渗性缺水补液
- 钠的分分子量为22.99?5%GNS中的纳浓度为0.9%、建议补充高高张钠!要不入量太多！钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天!所以低钠很难补。要有准备?？
- 根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
- 轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下，病人感疲乏。头晕？手足麻木、尿中Na+减少，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下!病人除除有上述症状外?尚有恶心!呕吐?脉搏细速!血压不稳定或下降，脉压变小？浅静脉萎陷。视力模糊，站立性晕倒？尿量少 尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清！肌痉挛性抽搐！腱反射减弱或消失!出现木僵、甚至昏迷。常发生休克，?
- 为什么呕吐腹泻既有高渗性的又有等渗性的
- 脱水是指人体大量丧失水分和钠盐?引起细胞外液严重减少的现象?按其严重程度的不同？可分为高渗性脱水、低渗性0035脱水和等渗性脱水!
高渗性脱水产生原因
高温,大 量 出 汗 或发高烧导致大量失水（且 失 水 多 于 失盐）!未及时补充
低渗性脱脱水严重呕吐、腹泻。大出血或大面积积烧伤、导致水和盐的大量丢失 （失 盐 多 于 失水） 未及时补充
等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多、此类脱水是 临 床 上 最 常 见的。一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类
细胞外液渗透压的变化
高渗性脱水上升
低渗性脱水下降
等渗性脱水变化不大
抗利尿激素的分泌
高渗性脱水增加
低渗性脱水减少
等渗性脱水水变化不大