急性肠梗阻等渗性缺水
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一、水和钠的代谢紊乱
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人4289最易生这种缺水?水和钠成比例例地丧失、血清清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激 以及小球滤过率下降所致的远远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋 醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收 随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外外液量回升。由于丧失的5917液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不4676向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少?故故细胞内液的量并不发生变化，但这种液体丧失7088持续时间较久后？细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失,以致引起起细胞,缺水！
病因 常见的有：①消化液的急性丧失!如大量呕吐，肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻?烧伤等！这些些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分，
临床表现 病人有尿少？厌食？恶心？ 乏力等、但不口渴、 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥!松驰,短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时，病人出现脉博博细速，肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状?
诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等，实验室检查可发6116现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高?必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(5326或碱)中毒，
(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水水和钠同时缺失,但缺水少于失钠 故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利4946尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少?尿量排0488出增多?以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少 组织间液进入血液循环 虽能部2590分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少？机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠？CI-和水的再吸收增加？故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水再吸吸收增加，导致少尿？如血容量继续减少 上述代偿功能不再能够维持血容量时?将出现休克!这种因因大量失钠而致的休克 又称低钠性休克,
病因 主要有：①胃肠道消化液持持续性丧失,如反复呕吐?胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而而丧失、②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多 例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临临床表现 随缺钠程度而不同 常见症状有头晕!视觉模糊？软弱无力 脉搏细速?起立时容易晕倒等？当循环血量明明显下降时，肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留！可出出现神志不清，肌痉挛性性疼痛 肌肌腱反射减弱。昏迷等，
三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失 但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围？细胞外液呈高高渗状态？位于视丘下部的的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水、使体内水水分增加 以降低渗透压?另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激7074素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少？使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收 以以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液渗透压增高，使6117细胞内液移向细胞外间隙?结果是细胞内。外液量7141都有减少。最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍
病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足？鼻饲高浓度的要素饮食或静脉脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法！糖尿病昏迷等、
临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重，一般般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状 5619缺水量为体重的2%～4% 2.中度缺水 极度口渴!乏力,尿少和尿比重增高、唇舌干燥,皮肤弹性差 眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%？3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉。谵妄？甚至昏迷等等脑功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%、？
- 等渗性缺水的病理特点是?
- 你好 根据你说的情况需要根据患者的病情决定的。补液需要要根据患者的整体情况给予调整的？
- 等渗性缺水 的问题
- 【提问】，【回答】4331学员您好?您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水水少于缺钠,血清钠低于正9591常范围（小于等于130mmol／L）。细胞外液呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例的丧失?血清钠仍在在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水：水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠？故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态?高血容量性低钠血症（即稀释性低钠钠血症）!除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外！其余实验室检查结果则与之之相反？稀稀释性低钠血症 即水过多。主要指水过多使血清钠被稀释所致?可可由于慢性心力衰竭？肝硬化腹水。肾病综综合征等引起！临床表现为无力 恶心？呕吐?肌痉挛。精神神经症。脑水肿？颅内高压综合征！血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常!血钾正常或减低！血浆白蛋白,血红细胞压积,血尿素氮一般正常！尿比重低?尿钠及尿氯化物增高。？
- 低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
- 正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查 血清清钠低于135mmol/L ,尿比重低于1 .010 ！尿钠 氯明显减少 ! 急性肠梗阻等渗性缺水
- 等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?
- 那不就是正常值了！135~150。
- 病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
- 低渗性脱水人体往往感觉不到!而不能及时补1204充水分。导致失水过多、而出现休克，休克就是循环衰竭
- 高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？
- 这是低低渗性脱水
,
- 重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
- 补补充血容量、给予高渗盐水，
- 等渗性脱水，血清纳的浓度范围是多少
- 你可以参考一下？
等渗渗性脱水：血清钠浓度130～150mmol／I、
愿我的答案对你有所帮助?、
- 急！青岛为什么是水源性缺水？
- 首先搞明白水源包括什么
河水,地下水,冰山融水、雨水等？你上上网查一下!天津只有通过引黄济青
他是个进口城市
青岛处于海边 海水含有大量的镁盐。钠盐等化合物!必4962须经过淡化处理,而淡化处理还未投入民用,不能算水源、只能算未来的水源。