高渗性缺水原因
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一!水和钠的代谢紊乱
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地地丧失！血清钠仍在正常范围 细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛5267固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加？醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加？使细1414胞外液量回升 由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞胞外液的渗透压?最初初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后 细胞内液也将逐逐渐外移!随同细胞外液一一起丧失 以致引起细胞,缺水!
病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内?如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻？烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?
临床表现 病人有尿少!厌食 恶心！ 乏力等?但不口渴、 舌干燥，眼球不陷,皮肤干燥，松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液2954的25%时！病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状，
诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间 每日的失液液量估计有多少，以及失液的性状等？实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低,尿比重增高，必要时作血气分分析或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒？
(二)低渗性缺水 又称慢性缺缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失!但但缺水少于失钠!故血清8413钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态？机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少？尿量排出增多、以提高细胞4885外液的渗透压、但细胞外液量反更减少,组织间间液进入血液循环,虽能能部分地补偿血容量？但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血6984量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋 使肾1015减少排钠?CI-和水的再再吸收增加，故尿中氯化钠含量量明显降低。血2201容量下降又会刺激垂体后叶 使抗利尿激素分泌增多!水8293再吸收增加，导致少尿 如血容量继续减少!上述代偿功能能不再能够维持血容量时,将出现休克 这种因大量失钠而致的休克 又称低钠性休克、
病因 主要有：①胃肠2325道消化液持续性丧失？如反复呕吐 胃胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液,③肾排出水3040和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐？以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同？常见症状有有头晕?视觉模糊,软弱无力!脉搏细速！起立时4885容易晕倒等！当循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留、可可出现神志不清，肌痉挛性疼痛？肌腱反射减弱？昏迷等，
三)高渗性缺水 又称原发性缺水，3629水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠?故血清钠高于正常范围 细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人5459感到口渴而饮水 使体内水分增加。以降低渗透压、另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量？如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收？以维持血容量!缺水严重时，因细胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将3041引起脑功能障碍
病因 主要为：①摄入水分不够？如食管癌的2489吞咽困难、重危病人的给水不足？鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分1348丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)？烧伤暴露疗法?糖尿病昏昏迷等，
临床表现 随缺水程度而有不同、根5800据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状、缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴 乏力，尿少和7954尿比重增高,唇舌干燥？皮肤弹性差!眼窝凹陷。常出现烦躁、缺水量为体重的4%～6%?3.5202重度缺水 除上述症状外!出现躁狂、幻觉!谵妄！甚至昏昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%！
- 高渗性脱水时尿比重高的原因
- 高渗性脱水时肾血流减少。肾小球滤过率下降、原尿减少？“自由水” 产生减少少使尿量转为减少！使得尿内的溶质相对性增大。因此。尿比重升高?？高渗性缺水原因
- 高渗性脱水的原因和发病机制有哪些
- 【发3161病机制】
高渗性脱水即水和钠同时丧失?但缺水多多于缺钠!故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态！又又称原发性缺水？当缺水多于缺钠时 细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多!肾小管对水的重吸收增加 尿量减少!醛固酮分泌增加。钠和水的再吸收增加 以维持血容量，如继续缺水 细胞胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外！细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?最后可导致脑细胞缺水将引起脑功能障碍,
【病因】
1.摄水量不足
如外伤，昏迷！食管疾病病的吞咽困难?不能进食!危重患者给水不足!鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等、通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水?引起失水多于失钠！而使血血浆渗透压升高!主要见2158于以下情况：
（1）不能或不会饮水 如口腔!咽及食管疾患,频繁呕吐的的患者，昏迷患者或极度8125衰弱的患者等?
（2）渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢 部分脑脑血管意外患者也会丧失渴感。
（3）水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等
2.水丧失过多 未及时补充
如高热，大量出汗，大面积烧伤 气管切开,胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等？包括单纯失水和失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况。
（1）单纯失水 有经皮肤!呼吸吸失水和经肾失水?前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强?后者见于中枢性尿崩症时乙醇醇脱氢酶（ADH）产生和释放不足？以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分！
（2）失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部部分婴幼儿水样便腹泻 粪便钠浓度在60mmol/L以下 其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体 常在高温环境中发生!另外在反复静脉注射高渗物物质（如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖）时，可因肾小管液渗透压增高4418而引起渗透性利尿发生,失水水多于失钠,。
- 干旱缺水问题产生原因是什么
- 干旱缺水问题 我国典型地区：华北地区,西北 长江中下游地区 华北地区：产生原因：
（1）自然原因：温带季风气候,全年降水少,河流径流量小、降水变率大、春季蒸发旺旺盛.
（2），人为原因：人口稠密?工农业发达,需需水量大，水污染严重，浪费多,利用率低？春季春种用水量大大.治理措施：南水北调?修建水库、控制人口数量,提高素质,减少水污染。减少浪费,提高利用率！限制高耗水工业的发展 发展节8615水农业 采用滴灌,喷灌农业灌溉技术,提高利用率?实8053行水价调节,树立节水意识。海水淡化等.干旱缺水问题。
- 华北地区缺水的自然原因是什么啊？
- 自然方面面主要有水资源
年际变化很大 年内分布不均!缺水地区河流普遍多沙!?
- 糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制？
- 酮症酸中毒时!出现三7521大代谢紊乱!不乱血糖明显升高。而且脂肪分解增加 脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A！由于糖代谢紊乱 草酰乙酸不足，乙乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体!同时由于蛋白合成减少、分解增加,血中成糖!成成酮氨基酸均增加！使血糖?血酮进一步升高？严重高血糖,高血酮和各各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿，大量酮体从肺排出又带走大量水分。厌食？恶心,呕吐使水分入量减少?从而引起细细胞外失水 血浆渗透压增加!水从9515细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，综合而言可可引起严重！
- 油性皮肤形成的原因是因为皮肤基底层缺水吗
- 是的 皮肤出油是自身缺水后自我修护的一种行为 越是缺水越油 我没有发现洗完脸后后如果不擦水皮肤会起皮、
- 高渗性脱水患者常见有哪一种表现
- 高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围?细胞外液呈高渗状态当缺水多于缺钠3024时细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多肾小管对水的重吸收增加尿量减少,
采纳纳下啊。
- 华北地区缺水的原因
- 自然原因：该地区降水少、地表径径流量小。降水季节,年际变化大、0377降水集中在夏季 春季易出现春旱5428（降水少,蒸发量大,春耕农业生产用水量大），
人为原因：人口稠密。生活用水需求量大？工农业经济发达！生生产用水量大、污染？浪费严重，
华北地区的缺水、实质上是水资源先天不丰富?再加上水资源利用效率不高和产业布局与水资源条件不尽匹配等综合因素所引起的,假定华北地区未来经济处于较低的增长速度!较低的取水定额额和低的环境用水标准预测需水量 并进4964行适当的产业结构调整 据此进行需需水计算、结果表明节水,产业结构调整及除南水北调之外的其他开源措施难以抵消用水增长?南水北调是解决缺水的理想途径,、
- 我国华北地区严重缺水，除自然原因外，其主要人为原因有（ ）
- 我5433国华北地区严重缺水?除自然原因外？其主要人为原因有有（A ）
A.人口稠密，工农业发达、需水水量大
B.水资源利用率低、水资源污染严重
C.过度开发水资源
D.植被破坏 水土流失
A.人口稠密!工农业发达，需水量大——本身就水资源不足 这样当然就造成缺水!选A
C.过度开开发水资源——这是由于严重缺水！才过度开发水资源 不是因过度开发水资源才造成严重缺水!不能选