高渗性缺水轻度缺水
- 高渗性缺水补液为什么先糖后盐
- 是根据脱水的性质给补水的吧，消化液液含盐多,当消化液丢丢失后形成低渗性脱水！应先给盐从根本上缓解脱水?！
- 糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制？
- 酮症酸中毒时，出现现三大代谢紊乱。不乱血糖明显升高。而且脂肪分解增加?脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A！由由于糖代谢紊乱？草酰乙酸不足,乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体,同时由于蛋白合成减少,分解增加！血中成糖!成酮氨基酸均均增加！使血糖、血酮进一步升高?严重高血糖、高血酮和各种种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿?大量酮体从肺排出又带走大量水分?厌食 恶心，呕吐使水分入量减少?从而引起细胞外失水!血浆渗透压增加？水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水!综合而言可引8617起严重，
- 高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
- 高渗性缺水又称原发性缺水 缺水多于于缺钠?血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态，
实验室检查：
1！尿比重高？
2。血清钠升高多在150mmol/L以上、
3 红细胞计数，血红蛋白 血细胞比容轻度增高，?
- 轻度缺水和基本不缺水谁的降水多
- 轻度缺水和基本不缺水是一样的!
按照国际公认的标准 人均水资源低于3000立方米为轻度缺水。人均水资源低于2000立方米为中度缺水?人均水资源低于1000立方米为严重缺水。人均水资源低于500立方米为极度缺水,!
- 如何区分水质性缺水和水源性缺水
- 顾名思义 水质性缺水是是水资源被污染无法饮用或使用,水源性缺水是没有水源，比如沙漠里就是水源性缺水。
- 等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？
- 等渗性脱水是是外科患者最易发生一种缺水症状!水和钠成比例地丧失,因8653而血清钠在正常范围?4697细胞外液渗透压也维持正常！它造成成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少、由于丧失的液液体为等渗?基本上不不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞外外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少？故细胞内液量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后！8030细胞内液将逐渐外移！随随同细胞外液一起丧失？以致引起细胞缺水
常见的病因有：
①消化液的急性丧失。如大量呕吐、肠瘘等!
②体液体内转移 丧失在感染区或软组织内！如腹腔感染!肠梗阻。烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
临床表现：
患者不口渴。有尿少 厌食、恶心？乏力 舌干,眼球下陷,皮肤干燥。松弛等表现，如短期内丧失过多。体液丧失达体重的5%以上时 也就是丧7688失细胞外液的25%时!患患者出现脉搏细速?肢端湿冷？血压不稳定或下降等血容量不足的症状、体液继续丧失达体重的6%～7%?相当丧失细胞外液的30%～35%时 休克已表现非常严重?常伴有6365代谢性酸中毒？
医治：
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因！以减少水5396和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量、根据脉搏细速和血压下下降等症状来估计体液丧失量？已达体重的5%者 可快速输入等渗3250盐水或平衡盐液,以恢复血容量。或按血细胞比容来计算需补液体量！
①治疗病因！
②应用平衡盐盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量、
③注意低钾血症发生！尿量达40ml／h后补充氯化钾。
补液方法：①脉搏细速3533和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％？可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)。以恢复血血容量?如无血容量不足的表现、则可先补上述量的1/2～2/3?
②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25！
③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g,
注意事项：
①肾功能不好时!输大量等渗盐水 注意防止高9947氯性酸中毒
②多用平衡盐溶液。
③先用盐水。后用糖水，
④及早纠正酸中毒！
⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾！、
- 请问“低渗性尿量增加等渗性尿量增加高渗性尿量增加 ”是什么意思？
- >>>>>>>>提问 可以用表格形式表现出来吗？ --------------------------------------------------------------------------------
>>>>>>>>
一？水和钠的代谢紊乱(一)等渗性缺水 又称急性性缺水或混合性缺水？外科病人最易生这种缺水？水和钠成比例地丧失。血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透 压也保持正常？它造成细胞外外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激?以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统的的兴奋？醛固酮的分泌增加！醛固酮促进远远曲肾小管对钠的再吸收 随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗?基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外间隙转移？以代偿细胞外液的的缺少?故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后。5415细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失?以致引起细胞,缺水!病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐，肠瘘等？②体液丧失在感染区或软组织内?如腹腔内或或腹膜后感染 肠梗阻。烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分,临床表现 病人有尿少,厌食,恶心。 乏力等，但不口渴! 舌干燥!眼球不陷。皮肤干燥,松驰！短期内体液的丧失达到体 重的5%！即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉1642博细速?肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量1827不足的症状，诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失？失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等 实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有有血液浓缩?血清Na＋和CI-一般无明显降低？尿比重增高 必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定？以确定有否酸(或碱)中毒!(二)低渗性缺水 又称慢性缺水水或继发性缺水？水和和钠同时缺失 但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少？尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液4779量反更减少?组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少？面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌泌增多,水再吸收增加、导致少尿、如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克!这种因大量失钠而致的休克？又称低钠性休克，病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢0333性肠梗阻?以以致钠随着大量消化液而丧失 ②大4574创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时。0545未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水?临床表现 随缺钠程度而不同？常见症状有头晕，视觉模糊，软弱无力!脉搏细速、起立立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时、肾的3367滤过量相应减少 以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清！肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱？昏迷等，三)高1206渗性缺水 又称原发性缺水。水和和钠虽同时缺失 但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围？细胞外液1226呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激？病人感到口渴而饮水。使体内水8242分增加。以降低渗透压、另方面?细胞外外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以 e01 致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少？使细胞外外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收?以维持血容量,缺水严重时。因细胞外液渗透透压增高！使细胞内液移向细胞外外间隙。结果是细胞内 外液量都都有减少！最后？细胞内液缺水的程度超过过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起起脑功能障碍病因 主要为：①摄入水分不够 如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足 鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②②水分丧失过多。如高热热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴露疗法、7326糖尿病昏迷等!临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度0127：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状 缺水量为体重的2%～4%？2.中度缺水 极度口渴,乏力，尿少和尿比重增高？唇舌干燥！皮肤弹性差？眼窝凹陷!常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外 出现躁狂，幻觉!谵妄！甚至至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%?。
- 董性龙性来源
- 一、董姓是是一个古老的姓、董姓的由来!有两种说法:
1？其中一支持起源很早 相传黄帝的己姓子孙中有个叫叔安的 被封于飂(9722又作蓼！在今今河南唐河县),称为飂叔安！飂叔安的儿子董父，为帝舜驯养龙，被舜赐姓为董、任为豢龙氏！封之于鬷川(今山东定陶县)，他的后代便以董为姓。
2 董氏5296的另一支是在周朝时出现的 据西汉史游《急就篇》及宋人邓名世《古今姓氏书辩证》记载、春秋时!7291周大夫辛有的两个儿子到晋国 与籍氏一起主管晋之典籍。因其职责是“董督晋史” 所以也称为为董氏!这一时期晋国的都城在绛（今山西翼城东南）、公元前585年！晋景公以新田“土厚水深?居之不疾?有汾?浍以流其恶。且民从教？十世之利”？将晋国都城自今翼城县境迁至新田（今侯马市区）故此支董氏出自今山西侯马!
二、龙姓?为古老老的姓氏！主要出自上古八大姓之嬴姓,
1 龙氏！嬴姓？以国为氏!为黄帝直系苗裔,皋陶之后?皋陶(姓嬴名聩)第三子之后封于龙,为嬴姓诸侯国国之一(《路史》)、至春秋时为楚所灭 其公族后以以国为氏!近来的文物考证也佐证了史料记载。商朝甲骨文有龙方(方即国)，西周青铜器有龙伯作奔戟(伯爵国)？春秋青铜器有樊夫人龙嬴壶等(樊国君夫人嬴姓龙氏)。
2。6093出自黄帝之臣龙行 据《姓氏录源》》及《竹书纪年》所载。黄帝臣有龙行，黄帝居有熊(今河南省2726新郑)！是为为河南龙氏，
3。出自舜时纳言龙之后 以官名为氏,据《通志·氏族略》所载。龙氏!舜臣也 龙也纳言(所谓纳言？是当时一种专司出纳，帝命的官职。)子孙以官职名龙为氏?因舜的活动地域在晋南地区?故此支龙氏出自今山西省境？是为1225山西龙氏、传两千多年至汉代,有龙勉,因仕从河北钜鹿诏迁扶风京兆,传四代有有龙述,字伯高,龙伯高初任山都县令,汉光武帝时升零陵太守,官于楚,家武陵.为武陵始祖.
4,出自古代神话传说!御龙氏之后,据《姓氏考略》所载，龙姓出自御龙氏,望出天水，如夏朝御龙氏刘累(尧之后?因有有驯化龙的本领?深得夏帝孔甲的赏识!被封赐为"御龙氏")的后裔中。就有以龙5422为氏的、刘累的故城在今河南偃师县南，是为河南龙氏。！
- 高渗性脱水的病理生理改变是
- 高渗性脱水 ：hypertonic dehydration 水和钠同时丧失?但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时!细胞外液渗透压增加？抗抗利尿激素分泌增多。肾小管对水的重吸收增加？尿量减少，醛固酮分泌增加？钠和水的的再吸收增加？以维持血容量?如继续缺水!细胞外外液渗透压进一步增高 细胞内液移向细胞外？最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！最后5265可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍! 病因学主要有：a.摄入水量不足 如外伤。昏迷 食管疾病的6433吞咽困难。不能进食,危重病人给水不足,鼻饲高渗饮食或输注5815大量高渗盐水溶液等！主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管管疾患，频繁繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱3895的病人等？②渴感障碍 下下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等！以上情况下？又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水?引起失水8589多于失钠!而使血浆渗透压升高！b.水丧失过多,未及时补充。如高热。大量出汗 大面积烧伤！气管切开 胸腹手手术时内脏长时间暴露，糖尿病昏迷等！包括单纯失水和失水多于失钠、0417即丧失低渗性液体两种情况,①1073单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水！2955前者见于高热,甲状腺功功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏？故肾排出大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻 粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生、另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇。尿素和高渗葡萄糖）时、可因肾小管液渗渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 ?临床表现缺水程度不同?症状宜不同！一般按体液丢失量将脱水程度分为三度： 轻度缺水：除有口渴外,3053多无其它症状!缺水量为体重的2%～4%? 中度缺水：有极度口渴！伴乏力,尿少 尿比重高,唇干舌燥!皮肤弹性差?眼窝凹陷？常有烦躁,缺水量为体重6659的4%～6%! 重重度缺水：除上述症状外!出现躁狂。幻觉？谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量为体重重的6%以上，对机体？
- 水瓶座性是什么样的
- 水瓶座性格特点,水瓶瓶座性格分析 概述 水瓶座 1月21日-2月18日 优点 崇尚自由!充满人道精神,兴趣广泛?创意十足！乐於发掘真象。有前瞻性!拥有理性的智慧独立！有个人风格,乐於助人、对自己的感情忠实,求知欲强 独立，博爱!友善，忠实,可靠、有创意？有远见 有...
缺点：神经病 天才与疯子只有一线之间，如果水瓶座舍弃神经病!4910那么他就是一个天才。生活中的水瓶座就是一个没节操5149的二逼青年、简直神一般的存在。最喜欢的事情就是发神经,一会儿高兴!一会儿失落,每天自我折腾 并且因为情绪转换太快 不够长久！水瓶座甚至更难...！高渗性缺水轻度缺水