等渗缺水
- 高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
- 一。水和和钠的代谢紊乱
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水水和钠成比例地丧失?血清钠仍在正常范围。细胞外8357液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激？以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少？引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收 随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升?由于丧失的液体为等渗 基本上不改变细胞外液的4832渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?5710以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移 随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水！
病因 常见的有：①消化液的急性丧失?如大量呕吐？肠瘘等，②体液丧失在感染4727区或软组织内?如腹腔内内或腹膜后感染！肠梗阻,烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！
临床表表现 病人有尿少！厌食,恶心。 乏力等,但不口渴。 舌干燥！眼球不陷 皮肤干燥。松驰？短期内体液的丧失达到体 重的5%?即丧失失细胞外液的25%时!病人出现脉博细速,肢端湿冷？血压不稳定或下降等血容量不足的症状
诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量5843估计有多少？以及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算 血红蛋白质量和红细胞压积明显增高！表示有血液浓缩!血清Na＋和CI-一般无明显降低,尿比重增高 必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒，
(二)低低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失。但但缺水少于失钠 故血清钠低于正常范围!细胞外液呈呈低渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多 以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量 但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少！机体将不2434再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋 使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶?使抗3360利尿激素分泌增多 水再吸收增加？导致少尿，如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容容量时？将出现休克 这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克!
病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐!胃4451肠道长期吸引或慢性肠梗阻？以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多！5288例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时！未注意补给适量的的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同？常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力、脉搏细速 起立时容易晕倒等！当当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少？以2781致体内代谢产物潴留？可出现神志志不清 肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱！昏迷等？
三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同8523时缺失。但缺水4141多于缺钠、故血清钠高于正常范围，细胞外液呈呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗渗刺激、病人人感到口渴而饮水，使体内水分增加?以降低9073渗透压 另方面 细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少？使细胞外外液的渗透压降低和恢复其容量？如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收，以维维持血容量?缺水严重时!因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙、结果果是细胞内。外液量都有减少，最后 细胞4594内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍
病因 主要为：①摄入水分不够、如9392食管癌的吞咽困难？重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水水分丧失过多 如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法?糖尿病昏迷等。
临床表现 随缺缺水程度而有不同！根据症状轻重 一般将高渗性缺水分为三三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状!缺缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴,乏力，尿少和尿3799比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差!眼窝凹陷,常出现烦躁 缺水量为体重的4%～6% 3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂，幻觉 谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过过体重的6%、,
- 为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
- 因为低渗性缺4588水主要表现为细胞外液，血容量减少？缺水少于于缺钠、会引起皮肤皱缩 弹性降低！高渗性和等渗性缺水表现现为细胞外液和细胞内液都缺水 为缺水大于或等于缺钠?一般不会引起皮肤皱缩 望采纳??
- 等渗缺水的名词解释
- 等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水！水水与钠成比例丢失、病人恶心、厌食 乏力。少尿等,但不口渴、等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱，可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少 由于丧失的液体为等渗!细胞外液的渗透压基本不变 细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移?因此细胞内液的量一一般不发生变化。、
- 在自家的庭院东面建一个渗水井,好不?
- 最4391后找当地风水先生看一下 真的不骗你 很多东西真的不由得你不信，另可信其有不可信其无?
- 梦见老房子,房顶上渗出人血滴到身上好吗
- 大吉大利？万事如意、梦里的血为为财富。这个梦梦预示着你将有财源广进财运亨通之事 、
- 一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
- 补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半
这个病人可以使用输液泵,进行快速补液。注意意白蛋白的补充！放置腔静脉的话？应监测CVP
综合观察尿量及体征!防防止补水过多。
补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿！?
- 低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
- 首先等渗性缺水与低渗性缺水都是是以细胞外液减少为主,
细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%）
1.低渗性缺水以以组织间液减少为主
细胞外液渗透压降低、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的重吸收减少。尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压 但这样样确使细胞外液量减少加重！所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环 结果导致组织间液的减少超过血浆的减少
2.等渗性缺水以血血浆减少为主,
细胞外液渗透压维持正常
细胞外液液减少首先导致血容量不足，机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收、使细胞外液量回升。不再造成组织间液进一步减少?
3.高渗性缺水以细胞内液减少为主?
细胞外液渗透透压升高
细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移!造成细胞内液明显减少！
个人是这么理解的、有0918些不对之处 望其纠正。互相学习、共同进步！？等渗缺水
- 生理盐水与体液为等渗溶液，但为什么生理盐水注入过多
- 所谓的生理盐水指的是0.9%NaCl注射液
里面的钠离子及氯离子的浓度都是154mmol/l
而我们人体中的氯离子正常是是96-110mmol/l
钠离子正常是135-145mmol/l
从上面的数据可以看出
生理盐水中钠离子及氯离子浓度均在生理正常浓度之上
所以过多输注氯化钠注射液会导致高渗，
- 梦见右手腕缠着白纱布渗着血等着看医生
- 你的有兄弟朋友要有事情?关于钱财。或安全问题？
- 为什么低渗性脱水以血容量下降为主
- 血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和!发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点），8415接下来由于是低渗状态!水分会从细胞外9902液继续向高渗的细胞内转移。从而进一步减少细胞外液量，这个过程血容量会进一步减少（因为血浆容量减少了）。所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克?有什么逻辑问题欢迎讨论。!